涎腺炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、唾液分泌減少、免疫系統(tǒng)異常、導(dǎo)管阻塞、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
細(xì)菌性涎腺炎需使用抗生素控制感染。阿莫西林對(duì)鏈球菌和葡萄球菌敏感,頭孢克肟適用于青霉素過敏者,甲硝唑可覆蓋厭氧菌感染。用藥期間需觀察體溫和局部紅腫變化,避免自行調(diào)整療程。
咀嚼無(wú)糖口香糖或含服維生素C片刺激唾液流動(dòng),減少導(dǎo)管淤堵。毛果蕓香堿可作為處方藥物促進(jìn)腺體分泌,但青光眼患者禁用。每日飲用1.5升水維持體液平衡。
干燥綜合征等自身免疫疾病引發(fā)的涎腺炎需使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫。定期檢測(cè)IgG4水平,嚴(yán)重病例需聯(lián)合小劑量潑尼松,長(zhǎng)期用藥者注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
導(dǎo)管結(jié)石導(dǎo)致的炎癥需超聲碎石或內(nèi)鏡下取石。急性化膿期可經(jīng)導(dǎo)管灌注生理鹽水沖洗,操作前2小時(shí)禁食。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行涎腺造影評(píng)估結(jié)構(gòu)異常。
使用氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷,餐后采用巴氏刷牙法清潔。避免高糖飲食防止細(xì)菌滋生,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每年進(jìn)行兩次專業(yè)潔牙。
急性期宜選擇流質(zhì)飲食如南瓜粥、藕粉,避免酸性食物刺激腺體??祻?fù)階段增加獼猴桃、藍(lán)莓等抗氧化水果攝入。每日用40℃溫水袋熱敷腺體區(qū)15分鐘,配合下頜角按摩促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,吸煙者需立即戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或面部腫脹加劇,需急診排除膿腫形成。