口腔CBCT的適應證包括牙體牙髓病診斷、種植術(shù)前評估、正畸治療規(guī)劃、頜面部創(chuàng)傷評估、顳下頜關節(jié)疾病檢查。
CBCT可清晰顯示根管形態(tài)變異、根尖周病變范圍及鄰牙解剖關系。對于復雜根管治療病例,能輔助判斷髓室底穿孔、根裂等疑難問題。三維影像比傳統(tǒng)根尖片更精準定位鈣化根管或器械分離位置。
術(shù)前測量牙槽骨高度寬度、觀察下頜神經(jīng)管走行、評估骨密度情況??梢?guī)避上頜竇底穿孔風險,輔助設計種植體植入角度。對于骨增量手術(shù)患者,能量化分析骨粉填充效果。
識別埋伏牙三維位置,評估牙根與鄰牙間距。分析頜骨發(fā)育異常如腭裂患者骨缺損范圍。監(jiān)測正畸牙移動過程中牙根吸收程度,調(diào)整矯治力度。
診斷頜骨骨折線走向及移位程度,明確碎骨片數(shù)量位置。評估牙槽突骨折是否累及牙根,檢查顴弓復合體骨折三維形態(tài)。對陳舊性骨折可觀察骨痂形成狀況。
顯示髁突骨質(zhì)破壞、關節(jié)間隙狹窄等骨性改變。鑒別關節(jié)盤穿孔與粘連,評估關節(jié)結(jié)節(jié)形態(tài)異常。對強直性關節(jié)炎患者可測量骨贅生長范圍。
口腔CBCT檢查需配合鉛防護圍脖,兒童患者應嚴格把握適應證。掃描前需去除金屬飾品,活動義齒患者需提前告知檢查后建議增加飲水促進造影劑代謝,備孕女性應推遲檢查。日常保持口腔衛(wèi)生可減少CBCT復查頻率,定期潔牙能預防多數(shù)需影像學輔助診斷的疾病。