頸動(dòng)脈斑塊早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著斑塊增大或脫落可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、視力模糊、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力及頭暈頭痛等表現(xiàn)。
頸動(dòng)脈斑塊脫落可能導(dǎo)致微小血栓堵塞腦部小血管,引發(fā)短暫性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。患者可能突然出現(xiàn)拿不穩(wěn)物品、走路偏斜等表現(xiàn),需警惕后續(xù)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
斑塊影響眼動(dòng)脈供血時(shí)會(huì)出現(xiàn)單眼短暫性黑矇或視野缺損,表現(xiàn)為眼前突然發(fā)黑或窗簾樣遮擋感。部分患者伴隨視物模糊或復(fù)視,癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘,眼科檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
大腦語(yǔ)言中樞供血不足可導(dǎo)致突發(fā)性言語(yǔ)含糊、找詞困難或理解障礙。患者可能出現(xiàn)短暫性無(wú)法叫出常見(jiàn)物品名稱,或答非所問(wèn)的情況,臨床上稱為短暫性命名性失語(yǔ)。
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)無(wú)力是典型表現(xiàn),常見(jiàn)持物墜落、步態(tài)拖曳等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌力下降、病理征陽(yáng)性,需與頸椎病、周圍神經(jīng)病變等鑒別。
慢性腦供血不足可引起持續(xù)性頭昏沉感,后枕部搏動(dòng)性頭痛多見(jiàn)。部分患者伴隨耳鳴、記憶力減退,血壓波動(dòng)時(shí)癥狀加重,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲明確斑塊性質(zhì)。
日常需控制血壓血脂,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果及橄欖油,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化,出現(xiàn)癥狀加重立即神經(jīng)科就診。