頜骨骨髓炎可通過口腔衛(wèi)生管理、創(chuàng)傷防護(hù)、基礎(chǔ)疾病控制、營(yíng)養(yǎng)支持和定期檢查等方式預(yù)防。頜骨骨髓炎通常由齲齒感染、外傷、糖尿病、免疫缺陷和放射性骨壞死等原因引起。
保持口腔清潔是預(yù)防頜骨骨髓炎的基礎(chǔ)措施。每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次,及時(shí)治療齲齒和牙周病。避免食物殘?jiān)鼫?,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
頜面部外傷可能直接損傷骨組織或引發(fā)感染。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托,避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。交通事故中系好安全帶,騎行時(shí)戴頭盔。發(fā)生牙齒斷裂或頜骨損傷后需立即就醫(yī),防止繼發(fā)感染。
糖尿病、艾滋病等疾病會(huì)削弱免疫功能。糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。自身免疫病患者避免長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素。
充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入有助于維持骨骼強(qiáng)度。每日攝入牛奶300ml、雞蛋1個(gè)、瘦肉100g,搭配深綠色蔬菜。維生素D可通過曬太陽或補(bǔ)充劑獲取,促進(jìn)鈣吸收。戒煙限酒,避免影響骨組織修復(fù)能力。
頭頸部放療患者需特別注意口腔護(hù)理。放療前徹底處理口腔感染灶,放療后使用含氟凝膠預(yù)防放射性齲齒。定期進(jìn)行頜骨影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)早期骨密度改變時(shí)及時(shí)干預(yù)。避免拔牙等有創(chuàng)操作,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
預(yù)防頜骨骨髓炎需建立全面防護(hù)體系。飲食上保證鈣磷平衡,增加三文魚、豆腐等高蛋白食物。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩刺激骨代謝。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、面部腫脹或張口受限等癥狀時(shí),需立即就診口腔頜面外科。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者應(yīng)告知牙醫(yī),此類藥物可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于提升整體免疫力。