角膜屈光手術(shù)是通過激光或顯微器械改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的醫(yī)療技術(shù),主要方式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等。該手術(shù)適用于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光異常,需嚴(yán)格評估角膜厚度與眼表健康狀況。
1、LASIK手術(shù):采用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,保留角膜上皮瓣。術(shù)后恢復(fù)快,適合中高度近視患者。術(shù)前需排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥,術(shù)后需避免揉眼并規(guī)律使用人工淚液。
2、全飛秒手術(shù):通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,無需制作角膜瓣。手術(shù)切口僅2-4毫米,降低角膜生物力學(xué)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳一個(gè)月。
3、PRK手術(shù):直接去除角膜上皮后激光切削表層,適合角膜薄患者?;謴?fù)期較長,需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天。術(shù)后疼痛感較明顯,需加強(qiáng)防曬避免紫外線刺激。
4、ICL植入術(shù):將可折疊人工晶體植入虹膜與晶狀體之間,不改變角膜結(jié)構(gòu)。適用于超高度近視或角膜條件不足者。術(shù)前需測量前房深度,術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。
5、TransPRK手術(shù):全激光一步完成上皮去除和基質(zhì)切削,無器械接觸角膜。術(shù)后角膜上皮再生需3-7天,需嚴(yán)格使用防感染滴眼液。長期需補(bǔ)充維生素A促進(jìn)上皮修復(fù)。
角膜屈光術(shù)后應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充葉黃素、維生素C等營養(yǎng)素,避免籃球、拳擊等對抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜地形圖,術(shù)后半年內(nèi)避免化眼妝。夜間駕駛需確認(rèn)眩光癥狀消失,用眼每40分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。