原發(fā)性肝癌可通過血清甲胎蛋白檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、肝功能評估、基因檢測等方式確診。該疾病可能與乙肝病毒感染、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降等癥狀。

1、甲胎蛋白檢測：血清甲胎蛋白水平升高是肝癌的重要標(biāo)志物，約70%患者呈現(xiàn)異常高值。需結(jié)合影像學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性，慢性肝病患者建議每半年篩查一次。該指標(biāo)對肝細(xì)胞癌特異性較高，但需排除妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等干擾因素。

2、超聲檢查：腹部超聲作為首選篩查手段，可發(fā)現(xiàn)直徑＞2cm的肝內(nèi)占位病變。典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴"暈圈征"，彩色多普勒能顯示腫瘤血供特征。具有無創(chuàng)、價廉的優(yōu)勢，但對操作者經(jīng)驗依賴較強(qiáng)。

3、CT/MRI增強(qiáng)掃描：動態(tài)增強(qiáng)CT顯示"快進(jìn)快出"的造影劑填充特征是肝癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。MRI彌散加權(quán)成像對＜2cm病灶更敏感，肝膽特異性造影劑可提高檢出率。這兩種檢查能明確腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。

4、肝穿刺活檢：在影像學(xué)不典型時需行病理確診，超聲引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本。免疫組化檢測HepPar-1、Glypican-3等標(biāo)記物，可區(qū)分原發(fā)與轉(zhuǎn)移性肝癌。存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、綜合評估系統(tǒng)：結(jié)合BCLC分期標(biāo)準(zhǔn)，需同步檢測肝功能Child-Pugh分級、病毒載量等指標(biāo)。循環(huán)腫瘤DNA檢測等新技術(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)，PET-CT用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

日常需限制動物脂肪攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部碰撞。肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每3個月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)腹脹加劇、皮膚瘀斑等異常及時就診。