手指關(guān)節(jié)痛可通過熱敷按摩、非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)變形、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。
1、熱敷按摩:生理性關(guān)節(jié)疼痛多由寒冷刺激或過度使用導(dǎo)致,每日用40℃左右熱毛巾外敷15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按壓疼痛部位,促進局部血液循環(huán)。避免提重物或重復(fù)性抓握動作,必要時使用護具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。
2、非甾體抗炎藥:骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期可選用塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹。胃腸道敏感者需搭配雷尼替丁等胃黏膜保護劑,連續(xù)用藥不超過兩周。
3、抗風(fēng)濕藥物:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等慢作用抗風(fēng)濕藥,延緩關(guān)節(jié)破壞進程。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)時及時調(diào)整劑量。
4、糖皮質(zhì)激素:痛風(fēng)急性期可短期口服潑尼松或地塞米松,快速控制關(guān)節(jié)腔無菌性炎癥。糖尿病患者慎用,療程控制在7-10天,突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象。
5、關(guān)節(jié)腔注射:嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可進行玻璃酸鈉或倍他米松關(guān)節(jié)腔注射,潤滑軟骨并減輕摩擦疼痛。需在超聲引導(dǎo)下操作,注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動,每年治療不超過3次。
關(guān)節(jié)疼痛患者日常需增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動,每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練不少于30分鐘。睡眠時保持手指伸展位,使用加熱護手套改善晨僵癥狀。若疼痛持續(xù)加重伴關(guān)節(jié)畸形,需進行X線及類風(fēng)濕因子檢測排除器質(zhì)性病變。