附睪囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。附睪囊腫通常由附睪管阻塞、慢性炎癥、局部損傷、先天性發(fā)育異常、性激素失衡等原因引起。
1、定期觀察:體積較小且無癥狀的囊腫建議每3-6個(gè)月超聲復(fù)查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力擠壓陰囊,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。生理性囊腫可能隨年齡增長(zhǎng)自然吸收,需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)疼痛或體積增大。
2、藥物治療:合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。藥物治療適用于直徑小于3cm的繼發(fā)性囊腫,需配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、穿刺抽液:超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊液并注入硬化劑。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。需注意術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免久坐和騎車,復(fù)發(fā)率約15%-20%。
4、手術(shù)切除:囊腫體積超過5cm或反復(fù)感染者建議行附睪囊腫切除術(shù)。顯微鏡下精細(xì)剝離可保留正常附睪組織,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)。陰囊托高護(hù)理配合紅外線理療能加速切口愈合。
5、中醫(yī)調(diào)理:濕熱下注型可用八正散加減,氣滯血瘀型推薦少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部微循環(huán)。中藥外敷選用芒硝加黃柏粉末調(diào)和醋敷,每日1次連續(xù)兩周。
日常飲食多攝入冬瓜、薏米等利水食材,限制辛辣刺激食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐,性生活后及時(shí)排尿清潔。陰囊區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)脹痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。