復方左炔諾孕酮片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、服藥時間、漏服處理、不良反應監(jiān)測。
1、藥物相互作用：利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能降低避孕效果，需間隔2小時服用。長期使用抗生素如青霉素可能干擾腸道菌群影響藥物吸收，建議采用屏障避孕輔助。
2、禁忌人群：乳腺癌病史、嚴重肝腎功能不全、未控制的高血壓患者禁用。吸煙超過15支/日的35歲以上女性可能增加血栓風險，需改用非激素避孕方式。
3、服藥時間：每日固定時間服用誤差不超過3小時，建議設置手機提醒。首次服用需從月經第1-5天開始，服藥初期7天內需配合避孕套等備用措施。
4、漏服處理：12小時內漏服立即補服并按原計劃繼續(xù)。超過12小時需連續(xù)2天服用雙倍劑量，同時采取緊急避孕措施。若第3周漏服超過1次，應放棄本周期直接開始新包裝。
5、不良反應監(jiān)測：常見惡心、乳房脹痛等通常2-3周期后緩解。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排查血栓。服藥期間每6個月監(jiān)測血壓、肝功能，每年進行乳腺超聲檢查。
規(guī)律服藥期間建議補充葉酸及維生素B族，避免高脂飲食影響藥物代謝。保持適度有氧運動如快走、游泳有助于降低血栓風險，服藥初期可能出現(xiàn)突破性出血可配合瑜伽等舒緩運動調節(jié)。
