女性背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、婦科疾病、脊柱退行性變等原因引起。
1、肌肉勞損:長期提重物或重復(fù)性動作導(dǎo)致背部肌肉過度使用,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。建議采用熱敷緩解痙攣,每日進(jìn)行貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肌肉耐力,避免單側(cè)負(fù)重超過體重的15%。
2、不良姿勢:持續(xù)駝背辦公或穿高跟鞋改變脊柱力線,使椎間盤壓力增加3-5倍。使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,每小時(shí)做1次靠墻站立訓(xùn)練,保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線。
3、骨質(zhì)疏松:絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失,椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。骨密度檢查顯示T值≤-2.5時(shí)需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,每周進(jìn)行3次負(fù)重運(yùn)動如快走或太極拳。
4、婦科疾病:盆腔炎或子宮肌瘤可能通過神經(jīng)反射引發(fā)腰骶部牽涉痛,多伴有月經(jīng)異常或異常分泌物。經(jīng)陰道超聲可明確診斷,急性期需用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
5、脊柱退行性變:椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生多見于40歲以上人群,MRI顯示神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)下肢放射痛。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
每日攝入300ml牛奶和50g豆制品維持骨骼健康,游泳或普拉提等水中運(yùn)動能減輕脊柱負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)伴發(fā)熱或大小便失禁需立即就診,夜間痛醒需排查腫瘤轉(zhuǎn)移可能。