尿結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、枸櫞酸鉀:該藥物適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者,能堿化尿液并抑制結(jié)石形成。服藥期間需監(jiān)測(cè)尿pH值,避免與含鋁制劑同服。長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適。
2、坦索羅辛:作為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑<10mm的輸尿管結(jié)石排出。常見(jiàn)副作用包括頭暈、體位性低血壓,服藥后需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉:非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛。消化道潰瘍患者慎用,建議餐后服用以降低胃黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn)。
4、代謝調(diào)節(jié):尿酸結(jié)石患者可聯(lián)用別嘌呤醇,胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺治療。藥物干預(yù)需基于24小時(shí)尿液成分分析,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、感染控制:合并尿路感染時(shí),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。抗感染治療需足療程,防止結(jié)石成為感染灶。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,適量攝入柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。規(guī)律進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,夜間排尿可減少尿液濃縮。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。