子宮肌瘤切除子宮后可能面臨盆底功能障礙、卵巢功能衰退、心理適應障礙、泌尿系統(tǒng)癥狀、性功能障礙等后遺癥。術后可通過盆底肌訓練、激素替代治療、心理咨詢、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、盆底松弛：子宮切除可能削弱盆底支撐結構，導致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。凱格爾運動可增強盆底肌力，每日3組每組15次收縮；嚴重脫垂需考慮骶棘韌帶固定術或陰道封閉術。

2、卵巢早衰：子宮動脈結扎可能影響卵巢血供，引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。激素替代治療常用戊酸雌二醇、雌二醇貼片、替勃龍；大豆異黃酮和鈣劑補充可作為輔助方案。

3、情緒波動：失去生育器官可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。認知行為療法能改善體像障礙，團體心理支持有助于緩解失落感，必要時可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

4、排尿異常：膀胱位置改變可能導致尿頻尿急。限制晚間飲水量，避免咖啡因刺激；膀胱訓練每2小時定時排尿，尿動力學異常者可試用索利那新、米拉貝隆等膀胱穩(wěn)定劑。

5、性功能影響：陰道縮短可能引起性交疼痛。使用水溶性潤滑劑改善干燥，術后3個月開始漸進式陰道擴張訓練；雌激素軟膏局部應用能增加陰道彈性。

術后需長期監(jiān)測骨密度和血脂變化，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走，飲食增加豆腐、深海魚等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸攝入，避免提重物超過5公斤以預防盆底壓力。定期婦科檢查評估殘端愈合情況，術后1年內(nèi)每3個月復查盆腔超聲。