男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療,通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代:睪酮水平下降是核心病因,可能伴隨性欲減退、肌肉流失等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物,需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
2、情緒調(diào)節(jié):抑郁焦慮癥狀突出時(shí),可短期使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等SSRI類藥物。心理疏導(dǎo)聯(lián)合正念訓(xùn)練能改善情緒波動(dòng)。
3、中藥調(diào)理:腎陽虛證候適用右歸丸、金匱腎氣丸,陰虛火旺型可用知柏地黃丸。針灸關(guān)元、腎俞穴位可輔助改善潮熱盜汗。
4、慢性病管理:糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會加劇癥狀??刂蒲茄獕旱耐瑫r(shí),需評估代謝綜合征對睪酮分泌的影響。
5、生活方式:每周3次阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鋅鎂維生素D。限制酒精攝入,保持23點(diǎn)前入睡有助于內(nèi)分泌節(jié)律恢復(fù)。
日常飲食增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,練習(xí)八段錦或太極拳調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重需內(nèi)分泌科評估是否存在垂體病變。