新生兒眼底篩查是早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等眼部疾病的關(guān)鍵手段，建議所有新生兒在出生后接受篩查。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在家族眼病史的嬰兒屬于高危人群，更需優(yōu)先完成檢查。

1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善可能引發(fā)病變，未及時干預(yù)可導(dǎo)致失明。篩查通過眼底照相或間接檢眼鏡評估血管發(fā)育狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常需激光光凝或玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

2、先天性白內(nèi)障：晶狀體混濁可能與遺傳代謝疾病或?qū)m內(nèi)感染有關(guān)，表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白斑、追視障礙。確診后需在3月齡前行白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)后配戴矯正眼鏡或人工晶狀體植入。

3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：與RB1基因突變相關(guān)的惡性腫瘤，典型癥狀為白瞳癥、斜視。篩查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需通過MRI確診，治療選擇包括化學(xué)減容術(shù)、激光消融或眼球摘除。

4、家族遺傳性眼?。翰糠忠暰W(wǎng)膜色素變性、青光眼存在家族聚集性。篩查可發(fā)現(xiàn)視盤形態(tài)異常、視網(wǎng)膜電流圖波形改變，需定期監(jiān)測眼壓和視野，必要時采用降眼壓藥物或濾過手術(shù)。

5、感染性眼?。壕藜?xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。篩查發(fā)現(xiàn)出血灶或瘢痕需進(jìn)行血清學(xué)檢測，急性期應(yīng)用更昔洛韋、磺胺嘧啶等抗感染治療。

新生兒眼底篩查建議在出生后4-6周內(nèi)完成，采用廣域數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)可覆蓋90%以上視網(wǎng)膜區(qū)域。篩查前1小時避免喂食以防嘔吐，檢查后短暫眼瞼紅腫屬正?，F(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)提供葉黃素促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，日常避免強光直射嬰兒眼睛，發(fā)現(xiàn)持續(xù)流淚或畏光應(yīng)及時復(fù)查。