梅毒最嚴(yán)重的階段可能由神經(jīng)梅毒、心血管梅毒、樹膠腫、全身性麻痹、先天性梅毒等原因引起。

1、神經(jīng)梅毒：梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、記憶力減退、肢體麻木或共濟(jì)失調(diào)。治療需采用青霉素靜脈注射，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

2、心血管梅毒：感染累及主動(dòng)脈可引發(fā)主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或動(dòng)脈瘤。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、脈搏異常。早期治療以青霉素為主，合并動(dòng)脈瘤需行人工血管置換術(shù)或瓣膜修復(fù)術(shù)。

3、樹膠腫：晚期梅毒特征性病變表現(xiàn)為皮膚、骨骼或內(nèi)臟的壞死性肉芽腫。常見于肝臟、睪丸等器官，導(dǎo)致局部潰爛或功能障礙。需通過(guò)青霉素治療結(jié)合手術(shù)清除壞死組織。

4、全身性麻痹：梅毒螺旋體長(zhǎng)期潛伏后攻擊大腦皮層，患者出現(xiàn)人格改變、幻覺及進(jìn)行性癡呆。需長(zhǎng)期使用青霉素并配合精神科藥物如喹硫平、奧氮平控制精神癥狀。

5、先天性梅毒：母嬰垂直傳播可致胎兒死亡、早產(chǎn)或出生后多器官損害。新生兒表現(xiàn)為肝脾腫大、骨膜炎或 Hutchinson 三聯(lián)征鋸齒狀門牙、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾。治療需靜脈注射青霉素并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

日常需避免高危性行為并規(guī)范使用避孕措施，確診后嚴(yán)格完成全程抗生素治療。急性期臥床休息，補(bǔ)充維生素B族及蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，晚期患者每半年進(jìn)行腦脊液檢查及心血管影像評(píng)估。