肝纖維化本身不具有傳染性,其發(fā)生與慢性肝損傷的長期刺激有關。傳染風險取決于原發(fā)病因,如病毒性肝炎等特定基礎疾病可能具有傳染性。
1、病因決定傳染性:肝纖維化是肝臟對慢性炎癥的修復反應,表現(xiàn)為細胞外基質(zhì)過度沉積。乙肝病毒、丙肝病毒等病原體引起的肝纖維化,通過血液或體液傳播;酒精性或代謝性肝病導致的纖維化則無傳染性。
2、病毒性肝炎傳播:乙肝病毒通過母嬰垂直傳播、性接觸或污染醫(yī)療器械傳播;丙肝病毒主要經(jīng)血液傳播。這類患者需定期監(jiān)測病毒載量,抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可抑制病毒復制。
3、非傳染性病因:長期酗酒導致酒精性肝病時,乙醇代謝產(chǎn)物誘發(fā)氧化應激;非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗相關。這類患者需戒酒、控制體重,補充維生素E改善肝酶指標。
4、診斷鑒別要點:肝彈性檢測可評估纖維化程度,血清學檢查需排查乙肝表面抗原、丙肝抗體。影像學顯示門靜脈高壓征象時,需警惕肝硬化進展。
5、預防傳播措施:病毒性肝炎患者應避免共用剃須刀,性接觸使用避孕套;家庭成員建議接種乙肝疫苗。非傳染性患者需每年復查肝臟超聲和肝功能。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品;適度進行快走、游泳等有氧運動;保證每日7-8小時睡眠有助于肝細胞修復。出現(xiàn)腹水或消化道出血等并發(fā)癥需立即就醫(yī),晚期患者可能需考慮肝移植手術。