谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能提示肝臟、心臟或肌肉損傷,長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致肝功能衰竭、心肌損傷加劇、代謝紊亂等危害。
谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能反映肝細(xì)胞持續(xù)壞死,常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。需通過(guò)戒酒、抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋控制原發(fā)病,避免進(jìn)展為肝硬化。
心肌細(xì)胞受損時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,急性心肌梗死患者數(shù)值可升高10倍以上。伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行冠脈造影、支架植入術(shù)等干預(yù),延誤治療可能引發(fā)心力衰竭。
劇烈運(yùn)動(dòng)或橫紋肌溶解癥會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。表現(xiàn)為肌痛、醬油色尿,需立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重者需血液凈化治療避免腎衰竭。
長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)降脂藥、抗結(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷。定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)更換為普伐他汀、利福噴丁等肝毒性較小的藥物。
非酒精性脂肪肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶升高反映脂質(zhì)過(guò)氧化損傷,可能加速胰島素抵抗。需通過(guò)低碳水化合物飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,避免誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥。
日常需限制高脂飲食,增加西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入;每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳;酒精性肝病患者需徹底戒酒并補(bǔ)充維生素B族;心肌炎恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng);用藥期間每月復(fù)查肝功能指標(biāo)。數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴隨意識(shí)模糊、嘔血等癥狀需急診處理。