牙槽骨吸收可能表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動、牙縫增寬、牙根暴露、咬合無力等癥狀。
1、牙齦萎縮:牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齦支撐結(jié)構(gòu)減少,牙齦邊緣逐漸向牙根方向退縮。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒敏感,后期可見牙根表面明顯裸露。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加重萎縮。
2、牙齒松動:骨量丟失造成牙齒穩(wěn)固度下降,輕叩牙齒可出現(xiàn)輕微晃動。二度松動時(shí)牙齒可發(fā)生近遠(yuǎn)中向或唇舌向移位。需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定,限制咀嚼硬物防止脫落。
3、牙縫增寬:相鄰牙齒間的牙槽嵴高度降低,導(dǎo)致牙齒間出現(xiàn)三角形間隙。常見于前牙區(qū),可能伴隨食物嵌塞。使用牙線時(shí)需采用C型環(huán)繞法清潔,必要時(shí)采用樹脂關(guān)閉間隙。
4、牙根暴露:骨吸收使牙根表面失去保護(hù),X線片顯示根尖1/3區(qū)域出現(xiàn)陰影。冷熱刺激敏感癥狀明顯,嚴(yán)重者發(fā)生根面齲??蛇x用含氟化亞錫的脫敏牙膏,每季度進(jìn)行專業(yè)脫敏治療。
5、咬合無力:后牙區(qū)骨高度不足導(dǎo)致咀嚼效率下降,患者常訴咀嚼時(shí)牙齒"浮起感"。咬合紙測試可見廣泛性早接觸點(diǎn)。需制作咬合墊重新分配咬合力,重度吸收者需植骨手術(shù)重建。
日常應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如每天飲用300ml牛奶、食用50g奶酪。進(jìn)行咬肌訓(xùn)練時(shí)可用食指輕抵下巴做開閉口運(yùn)動,每次10分鐘。定期使用沖牙器清潔齦下菌斑,每半年接受專業(yè)牙周評估。吸煙者需立即戒煙,尼古丁會加速骨吸收進(jìn)程。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,避免微血管病變加重牙周組織破壞。