食管中段癌的典型表現(xiàn)包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、反復呼吸道感染。
早期表現(xiàn)為進食固體食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為半流質(zhì)或流質(zhì)飲食困難。腫瘤阻塞食管腔導致食物通過受阻,可能伴隨嘔吐未消化食物。
腫瘤浸潤食管壁或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,進食時加重。疼痛可放射至背部,夜間平臥時癥狀明顯,與腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)有關。
三個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,主要因吞咽困難導致營養(yǎng)攝入不足。腫瘤消耗機體能量儲備,代謝異常加速肌肉分解。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞??赡馨殡S飲水嗆咳,提示腫瘤已突破食管外膜向周圍組織浸潤。
食管-氣管瘺形成導致食物反流入氣道,引發(fā)吸入性肺炎?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀,胸部CT可見肺部浸潤影。
食管中段癌患者需調(diào)整飲食為高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì),如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑;避免辛辣刺激性食物;保持口腔清潔;出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難時需立即就醫(yī)。定期進行胃鏡復查監(jiān)測病情進展,晚期患者可考慮支架置入術緩解梗阻。