創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床癥狀包括反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件、持續(xù)回避相關(guān)刺激、認(rèn)知與情緒負(fù)性改變、警覺(jué)性增高反應(yīng)等。該疾病可能由戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷、暴力侵害、重大事故、自然災(zāi)害、童年虐待等因素引起。

1、創(chuàng)傷再體驗(yàn)：患者常出現(xiàn)不受控制的創(chuàng)傷性回憶、夢(mèng)境或閃回，仿佛事件重演。部分個(gè)體會(huì)因特定場(chǎng)景觸發(fā)強(qiáng)烈生理反應(yīng)，如聽(tīng)到類(lèi)似爆炸聲時(shí)出現(xiàn)心悸出汗。認(rèn)知行為療法中的暴露治療可幫助降低反應(yīng)敏感度。

2、回避行為：患者會(huì)主動(dòng)避開(kāi)與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)或活動(dòng)，甚至拒絕討論事件細(xì)節(jié)。這種回避行為可能發(fā)展為對(duì)駕駛、電梯等日常場(chǎng)景的廣泛恐懼，需通過(guò)系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練逐步重建適應(yīng)能力。

3、情感麻木：表現(xiàn)為對(duì)親人情感疏離、對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣，部分患者出現(xiàn)選擇性失憶。這與大腦海馬體體積縮小相關(guān)，正念訓(xùn)練結(jié)合舍曲林、帕羅西汀等藥物可改善情感淡漠癥狀。

4、過(guò)度警覺(jué)：患者長(zhǎng)期處于戒備狀態(tài)，表現(xiàn)為易受驚嚇、失眠易怒、注意力渙散。這類(lèi)癥狀與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，普萘洛爾可緩解軀體化反應(yīng)，配合呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。

5、認(rèn)知扭曲：患者常產(chǎn)生持續(xù)的自責(zé)或被害妄想，部分伴隨物質(zhì)濫用等危險(xiǎn)行為。這與前額葉皮層功能受損相關(guān)，需采用眼動(dòng)脫敏療法重建理性認(rèn)知，嚴(yán)重者需聯(lián)合喹硫平等抗精神病藥物。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議家庭成員參與心理教育，避免對(duì)患者回避行為進(jìn)行指責(zé)，創(chuàng)造穩(wěn)定安全的生活環(huán)境有助于神經(jīng)功能修復(fù)。當(dāng)出現(xiàn)自傷自殺傾向時(shí)需立即尋求精神科急診干預(yù)。