濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、抗生素軟膏、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素:氫化可的松軟膏適用于輕度急性期皮損,可快速緩解紅腫瘙癢;糠酸莫米松乳膏針對中度慢性濕疹,能減少皮膚增厚;鹵米松乳膏用于重度肥厚性皮損,需短期間斷使用以避免副作用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,可替代激素長期使用;吡美莫司乳膏針對輕中度特應(yīng)性皮炎,通過抑制T細(xì)胞活化控制炎癥反應(yīng)。
3、抗組胺藥物:氯雷他定可阻斷H1受體緩解瘙癢;西替利嗪適用于夜間瘙癢明顯的患者;苯海拉明兼具鎮(zhèn)靜作用,適合伴隨睡眠障礙者短期使用。
4、抗生素干預(yù):莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌感染性濕疹;夫西地酸乳膏適用于滲出性皮損合并細(xì)菌定植,需與抗炎藥物聯(lián)合使用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:環(huán)孢素用于頑固性重度濕疹,通過抑制IL-2產(chǎn)生調(diào)節(jié)免疫;甲氨蝶呤適用于廣泛性慢性皮損,需定期監(jiān)測肝腎功能。
濕疹患者日常應(yīng)避免熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物,使用無香料保濕霜維持皮膚屏障。飲食需限制辛辣刺激食物,增加Omega-3脂肪酸攝入。環(huán)境控制保持濕度40%-60%,定期清洗寢具減少塵螨接觸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性滲出時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。