合胞病毒感染可通過抗病毒治療、對癥支持、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理、環(huán)境控制等方式治療。該病通常由呼吸道合胞病毒RSV感染引起,多見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
1、抗病毒治療:利巴韋林是FDA批準用于重癥RSV感染的霧化吸入藥物,帕利珠單抗可用于高危嬰幼兒的預(yù)防性免疫治療。對于免疫功能缺陷患者,可考慮靜脈注射免疫球蛋白輔助抗病毒。
2、對癥支持:發(fā)熱超過38.5℃建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。喘息癥狀可通過沙丁胺醇霧化緩解,嚴重呼吸困難需氧療支持。維持水電解質(zhì)平衡對嬰幼兒尤為重要。
3、免疫調(diào)節(jié):維生素D缺乏者需補充至血清濃度30ng/ml以上。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過母體抗體獲得被動免疫。鋅制劑有助于縮短病程,每日補充10-20mg。
4、并發(fā)癥管理:繼發(fā)細菌性肺炎需根據(jù)藥敏選用阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松。中耳炎可局部使用氧氟沙星滴耳液。心功能異?;颊咝璞O(jiān)測心肌酶譜。
5、環(huán)境控制:保持室內(nèi)濕度50%-60%可降低病毒存活率?;颊咝鑶为毷褂貌途卟⒚咳罩蠓邢尽<彝コ蓡T接觸前后需用含酒精洗手液清潔。
RSV感染期間應(yīng)保證每日飲水量1500-2000ml,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,每次10分鐘每日2次。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標,嬰幼兒出現(xiàn)鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需立即就醫(yī)。