膝關(guān)節(jié)積液可能由關(guān)節(jié)勞損、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冰敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損:長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致滑膜充血水腫,滑液分泌異常增多。減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,使用護(hù)膝分散壓力,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷:半月板撕裂或韌帶損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化剝落刺激滑膜組織??诜蛩岚被咸烟菭I(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),超短波治療改善局部代謝。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生。使用甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),生物制劑如阿達(dá)木單抗靶向治療,蠟療緩解晨僵癥狀。
5、感染性關(guān)節(jié)炎:細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)腔。靜脈輸注頭孢曲松抗感染,關(guān)節(jié)鏡下行滑膜清除術(shù),術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)功能鍛煉防止粘連。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度。膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過一周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí),需及時(shí)排查化膿性關(guān)節(jié)炎等急重癥。