睡覺腰部懸空腰酸痛可通過調(diào)整睡姿、使用支撐墊、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、熱敷按摩、服用非甾體抗炎藥等方式治療。睡覺腰部懸空腰酸痛通常由床墊過軟、睡姿不良、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
仰臥時(shí)在膝蓋下方墊枕頭保持腰椎自然曲度,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。避免俯臥姿勢(shì)導(dǎo)致腰椎過度扭轉(zhuǎn)。選擇硬度適中的床墊,過硬或過軟均會(huì)破壞脊柱生理曲線。每日睡前進(jìn)行5分鐘貓牛式伸展放松腰部肌肉。
在腰臀下方放置記憶棉腰墊或卷起的毛巾提供支撐,厚度以填平腰部與床面空隙為宜。孕婦可選用孕婦枕維持側(cè)臥體位。術(shù)后患者使用醫(yī)用腰部固定帶輔助承重。支撐物需定期清潔避免螨蟲滋生加重過敏。
每周3次平板支撐、死蟲式、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌力量。游泳和普拉提能改善脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練前后需動(dòng)態(tài)拉伸避免肌肉僵硬。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免過度前屈動(dòng)作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。
晨起后使用40℃熱敷墊作用于腰部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),夜間疼痛明顯時(shí)可交替冷熱敷。拇指按壓腰眼穴、委中穴各3分鐘緩解肌肉痙攣。電動(dòng)按摩儀選擇揉捏模式,強(qiáng)度控制在肌肉輕微震顫為宜。溫泉浴配合浮力支撐能減輕椎間盤壓力。
急性疼痛期可短期服用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉,胃腸道不適者改用對(duì)乙酰氨基酚。腰椎間盤突出患者需配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。強(qiáng)直性脊柱炎需遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗等生物制劑。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
建議每日攝入500g深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂元素緩解肌肉緊張,三文魚和堅(jiān)果中的omega-3脂肪酸具有抗炎作用。避免高糖飲食加劇慢性炎癥。太極拳和八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善脊柱柔韌性,游泳時(shí)采用仰泳姿勢(shì)減少腰部負(fù)擔(dān)。睡眠環(huán)境保持22-24℃室溫與50%濕度,疼痛持續(xù)超過兩周需進(jìn)行腰椎MRI排查器質(zhì)性病變。