美辛唑酮栓可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、緩解局部水腫等方式改善痔瘡癥狀,但無(wú)法消除痔核組織。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
美辛唑酮栓含吲哚美辛和呋喃唑酮成分,前者為非甾體抗炎藥,可減輕肛門腫脹疼痛;后者為抗菌藥,能預(yù)防繼發(fā)感染。該藥適用于急性發(fā)作期緩解癥狀,但對(duì)已形成的結(jié)締組織性外痔或內(nèi)痔脫垂無(wú)消除作用。
長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致排便用力會(huì)增加肛周靜脈壓力,久坐久站使盆腔血流淤滯,妊娠期子宮壓迫下腔靜脈。這些因素可導(dǎo)致肛墊血管叢充血膨大,形成柔軟可回納的痔核,調(diào)整排便習(xí)慣、每日溫水坐浴可改善。
痔瘡可能與靜脈壁薄弱、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便出血、肛門瘙癢等癥狀。反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致痔核纖維化,形成難以消退的皮贅,此時(shí)需考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,保持每日2000ml飲水量。避免如廁時(shí)久蹲,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏、化痔栓等藥物緩解不適。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,藥物保守治療無(wú)效時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或外痔切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。
日常飲食需避免辛辣刺激食物,推薦攝入菠菜、香蕉等富含維生素E及鉀元素的食物。每日進(jìn)行15分鐘快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),排便后使用智能馬桶溫水沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需立即就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效收斂劑造成黏膜損傷。