閉經(jīng)可能由體重過低、精神壓力、過度運動、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等原因引起,閉經(jīng)可通過調(diào)整飲食、心理疏導、減少運動強度、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
體脂率低于17%可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促性腺激素分泌不足。這類情況需逐步增加每日熱量攝入至1800-2200大卡,優(yōu)先選擇牛油果、三文魚、堅果等高能量食物,配合每周2-3次抗阻訓練幫助增肌。
長期焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放激素分泌。建議通過正念冥想、藝術(shù)治療、森林浴等方式緩解壓力,建立規(guī)律的睡眠周期,必要時可尋求心理咨詢師進行認知行為療法干預。
運動員或健身愛好者每日消耗超過500大卡可能引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。應將有氧運動控制在每周150分鐘中等強度,避免長時間高強度訓練,可替換為瑜伽、普拉提等舒緩型運動。
這與胰島素抵抗和高雄激素血癥有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療可選用二甲雙胍改善胰島素敏感性,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,必要時采用卵巢打孔術(shù)促進排卵。
泌乳素型垂體瘤壓迫垂體柄會導致泌乳素升高,常見頭痛、視野缺損。藥物治療首選溴隱亭或卡麥角林,對于直徑>1cm的腫瘤需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
日常需保證每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白和30g膳食纖維,推薦藜麥、鷹嘴豆、奇亞籽等食物。每周進行3次30分鐘快走或游泳,避免突然劇烈減重。監(jiān)測基礎體溫和宮頸黏液變化,連續(xù)3個月未恢復月經(jīng)需復查激素六項和盆腔超聲。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)閉經(jīng)應檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。