幽門螺桿菌感染可通過碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等方式診斷。
碳13或碳14呼氣試驗是臨床最常用的無創(chuàng)檢測方法。受檢者口服含標記尿素的試劑后,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷感染狀態(tài)。該方法操作簡便,準確率可達95%以上,適用于初篩和療效復查。
胃鏡下取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗、病理染色或細菌培養(yǎng)。胃鏡檢查能直觀觀察胃部病變程度,同時獲取組織樣本進行藥敏試驗。該方法可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關,通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹等癥狀。
通過酶聯(lián)免疫法檢測糞便中幽門螺桿菌抗原。適用于兒童、孕婦等特殊人群,無需停用質子泵抑制劑。檢測前需避免服用鉍劑或抗生素,以免影響結果準確性。
檢測血液中幽門螺桿菌IgG抗體,適用于流行病學調查。抗體陽性僅提示曾感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。該方法可能與免疫反應、既往感染史等因素有關,通常表現(xiàn)為抗體滴度升高等癥狀。
采用PCR技術檢測胃液或糞便中的細菌DNA片段,具有高靈敏度。可同時檢測克拉霉素耐藥基因突變,為個體化治療提供依據(jù)。需在專業(yè)實驗室進行操作,臨床普及度較低。
日常飲食建議選擇易消化的粥類、面條,避免辛辣刺激食物;保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復;確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成14天四聯(lián)療法,家庭成員建議同步篩查。定期復查呼氣試驗可評估根除效果,治療失敗時需根據(jù)藥敏結果調整方案。