小孩擠眼睛可通過(guò)減少視疲勞、糾正不良習(xí)慣、治療結(jié)膜炎、處理抽動(dòng)癥、排查倒睫等方式治療。擠眼睛通常由用眼過(guò)度、習(xí)慣性動(dòng)作、眼部感染、神經(jīng)因素、睫毛刺激等原因引起。
1、緩解視疲勞:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼周肌肉緊張,表現(xiàn)為頻繁眨眼或擠眼。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),遵循20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,使用人工淚液緩解干眼癥狀。學(xué)齡兒童建議每學(xué)期檢查視力。
2、改正壞習(xí)慣:部分兒童因模仿他人或緩解焦慮形成無(wú)意識(shí)擠眼動(dòng)作。家長(zhǎng)需避免反復(fù)提醒加重心理負(fù)擔(dān),可通過(guò)游戲轉(zhuǎn)移注意力,如閉眼猜物、眨眼計(jì)數(shù)等正向引導(dǎo)。行為矯正通常需要4-6周見(jiàn)效。
3、抗感染治療:細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引起眼部異物感導(dǎo)致擠眼,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、黃色分泌物。可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。病毒性結(jié)膜炎需加用更昔洛韋凝膠。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié):抽動(dòng)癥患兒除擠眼外常伴發(fā)吸鼻、聳肩等動(dòng)作,癥狀在緊張時(shí)加重。輕癥可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,中重度需服用硫必利、阿立哌唑等藥物。需排除鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性舞蹈病。
5、處理倒睫:睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起反射性擠眼,需在裂隙燈下檢查瞼緣。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作建議行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,避免揉眼加重刺激。建議選擇乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近焦距切換的運(yùn)動(dòng),每周3次以上有助于調(diào)節(jié)睫狀肌功能。持續(xù)2周無(wú)改善需排查屈光不正、角膜損傷等器質(zhì)性疾病。