痤瘡可通過外用維A酸類、抗菌藥物和口服抗生素等方式治療,通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動和遺傳因素等原因引起。
1、維A酸類:維A酸類藥物能調節(jié)毛囊角化過程,減少角質栓塞。常用藥物包括阿達帕林凝膠、他扎羅汀乳膏和異維A酸軟膏。這類藥物需避光使用,初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,建議晚間涂抹薄層于痤瘡區(qū)域。
2、抗菌藥物:過氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺作用,濃度從2.5%至10%不等??肆置顾亓姿狨ツz和夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡,能減少紅色丘疹和膿皰。需注意連續(xù)使用可能產生耐藥性。
3、口服抗生素:中重度炎癥性痤瘡可選用多西環(huán)素、米諾環(huán)素或紅霉素等抗生素。療程通常持續(xù)6-12周,需配合外用藥物增強療效。用藥期間避免日曬,可能出現(xiàn)胃腸道不適或光敏反應。
4、激素調節(jié):女性頑固性痤瘡可考慮口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮或螺內酯。這類藥物通過抗雄激素作用減少皮脂分泌,需連續(xù)使用3-6個月見效。使用前需排除血栓風險,經期第1天開始服藥。
5、系統(tǒng)治療:結節(jié)囊腫型痤瘡可口服異維A酸,該藥能抑制皮脂腺功能。治療期間需監(jiān)測肝功能,育齡女性需嚴格避孕。光動力療法和果酸換膚可作為輔助治療,激光治療適用于痤瘡后紅斑和瘢痕。
痤瘡患者日常需選用無油保濕產品,避免過度清潔刺激皮膚。飲食控制乳制品和高糖食物攝入,增加富含鋅的海產品和維生素A的深色蔬菜。規(guī)律作息有助于調節(jié)激素水平,每周3次有氧運動可改善皮膚代謝。頑固性痤瘡或伴有明顯瘢痕形成時應及時就診皮膚科。