鹽酸丁卡因膠漿作為局部麻醉劑,通過抑制神經(jīng)沖動傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于內(nèi)窺鏡檢查、尿道插管等淺表粘膜麻醉。其效果主要體現(xiàn)在起效快、維持時間適中、局部刺激性小等特點(diǎn)。
1、起效速度:藥物接觸粘膜后約3-5分鐘即可產(chǎn)生麻醉效果,比同類利多卡因膠漿更快。這得益于其脂溶性較高,能快速穿透神經(jīng)細(xì)胞膜阻斷鈉通道。操作前需預(yù)留足夠起效時間,避免過早開始檢查。
2、持續(xù)時間:單次給藥可維持30-60分鐘麻醉效果,適合多數(shù)門診操作需求。與普魯卡因相比代謝更慢,但短于布比卡因等長效麻醉劑。長時間操作需考慮追加給藥,需注意總量不超過200mg安全劑量。
3、麻醉深度:對粘膜表層麻醉效果顯著,能有效抑制器械接觸痛。但對深層組織浸潤效果有限,不適用于需要肌層麻醉的操作如傷口縫合。與腎上腺素聯(lián)用可延長作用時間,但禁用于末梢循環(huán)部位。
4、安全性表現(xiàn):常見不良反應(yīng)為局部灼熱感或輕微水腫,發(fā)生率低于5%。過敏反應(yīng)需警惕,對酯類局麻藥過敏者禁用。誤入血管可能引起中樞神經(jīng)興奮或抑制,操作中需確認(rèn)針頭未進(jìn)入血管。
5、特殊人群應(yīng)用:孕婦慎用但非絕對禁忌,哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)12小時。兒童需按3mg/kg嚴(yán)格計算劑量,肝功能異常者代謝減慢需調(diào)整用量。老年人心血管疾病患者使用時需監(jiān)測血壓變化。
日常使用需配合表面清潔消毒,避免與含碘消毒劑接觸產(chǎn)生沉淀。操作后2小時內(nèi)禁食禁飲防止誤吸,建議選擇清淡飲食如米粥、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后24小時避免駕駛或精密操作,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)藥物代謝。