患流行性感冒后建議首選奧司他韋顆粒。
通常情況下，凡實驗室病原學(xué)確認(rèn)或高度懷疑感染流感患者，都應(yīng)當(dāng)在發(fā)病48小時內(nèi)給予抗病毒治療；此外，若流感病毒檢測結(jié)果尚未出來，也可在流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)及時接受經(jīng)驗性抗病毒用藥治療。目前，流行性感冒的抗流感病毒藥物可分為神經(jīng)氨酸酶抑制劑、細(xì)胞血凝素抑制劑、M2離子通道抑制劑、RNA聚合酶抑制劑四大類。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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這四大類藥物對于目前流行的流感病毒均可起到不同程度的抑制殺滅作用，但由于細(xì)胞血凝素抑制劑、M2離子通道抑制劑、RNA聚合酶抑制劑在兒童用藥、病毒耐藥性、適應(yīng)人群等方面有所不足，故目前流感治療藥物主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑。神經(jīng)氨酸酶抑制劑常見于奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋這三大藥物，扎那米韋僅適用于7歲以上的流感患者治療，帕拉米韋則對于重癥流感患者的療效尚未明確，故如果患者發(fā)生流行性感冒，建議首選奧司他韋治療。
奧司他韋是臨床常用的抗病毒藥物，它適用于成人和一歲及以上兒童的流行性感冒治療，還可用以流感的早期防治。該藥物不良反應(yīng)發(fā)生率極低，藥物療效發(fā)揮迅速，適應(yīng)人群廣泛，可作為流感患者病情治療的推薦藥物?；颊咴诎l(fā)病48小時內(nèi)，選用可威磷酸奧司他韋顆粒治療，藥物所生成的奧司他韋羧酸鹽活性代謝產(chǎn)物，能夠抑制體內(nèi)病毒擴散，其藥效吸收率高，還能加快藥物療效發(fā)揮，顯著地縮短流感病程并緩解患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)病率，整體藥物療效較優(yōu)，對于流感治療效果顯著。
此外，當(dāng)患者的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等流感癥狀較重時，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下將奧司他韋與對乙酰氨基酚、右美沙芬、氯雷他定等對癥藥物聯(lián)用，有利于患者不適癥狀的盡快減輕。
