阿司匹林緩釋片

協(xié)美達(dá) 阿司匹林緩釋片

協(xié)美達(dá)主要成份為:阿司匹林。

1.鎮(zhèn)痛、解熱:
可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱.協(xié)美達(dá)僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療.
2.抗炎、抗風(fēng)濕:
為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥.。
3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外．也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進(jìn)行病因治療.此外，也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀.但近年在這些疾病已很少應(yīng)用.
4. 抗血栓:
對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成.也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛.
5.兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（川崎?。┑闹委?
6.可用于治療膽道蛔蟲癥.

1.解熱鎮(zhèn)痛:一次2～3片（每片0.162g），一日2次。2.抗風(fēng)濕:一次4～5片（每片0.162g），1日2次，或遵醫(yī)囑。兒童酌減。

1.一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng).長期大量用藥（治療風(fēng)濕熱）﹑尤其當(dāng)藥物血濃度＞200mg/mL時較易出現(xiàn)不良反應(yīng).血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯. 2.中樞神經(jīng): 出現(xiàn)可逆性耳鳴﹑聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200～200 mg/mL 后出現(xiàn). 3.過敏反應(yīng): 出現(xiàn)于0.2%的病人，表現(xiàn)為哮喘﹑蕁麻疹﹑血管神經(jīng)性水腫或休克.多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘.有的是阿司匹林過敏﹑哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān). 4.肝﹑腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250mg/ml時易發(fā)生.損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)，但有引起腎乳頭壞死的報道.

1.交叉過敏反應(yīng).對阿司匹林過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏.但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性. 2.對診斷的干擾: (1)長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性; (2)可干擾尿酮體試驗; (3)當(dāng)血藥濃度超過120mg?ml 時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響; (4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受干擾; (5)尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低; (6)由于協(xié)美達(dá)抑制血小板聚集，可使出血時間延長.劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(＜150mg/日)引起出血的報道; (7)肝功能試驗，當(dāng)血藥濃度＞250mg/ml時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶﹑門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復(fù)正常. (8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300mg/ml時凝血酶原時間可延長; (9)每天用量超過5g時血清膽固醇可降低; (10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低; (11)大劑量應(yīng)用時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果;由于阿司匹林與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）. 3.下列情況應(yīng)慎用: (1)有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時; (2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（阿司匹林偶見引起溶血性貧血）; (2)痛風(fēng)（阿司匹林可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）; (4)肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng); (5)心功能不全或高血壓.大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫; (6)腎功不全時有加重腎臟毒性的危險; (7)血小板減少者. 4.長期大量用藥時應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量.

1.與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強(qiáng)，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度,阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括:腎乳頭壞死﹑腎癌或膀胱癌的可能。 2.與任何可引起低凝血酶原血癥﹑血小板減少﹑血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。 3.與抗凝藥（雙香豆素﹑肝素等）﹑溶栓藥（鏈激酶﹑尿激酶）同用，可增加出血的危險。 4.尿堿化藥（碳酸氫鈉等）﹑抗酸藥（長期大量應(yīng)用）可增加協(xié)美達(dá)自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)協(xié)美達(dá)血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使協(xié)美達(dá)血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使協(xié)美達(dá)透人腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。 5.尿酸化藥可減低協(xié)美達(dá)排泄，使其血藥濃度升高，協(xié)美達(dá)血藥濃度己達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致協(xié)美達(dá)血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。 6.糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血藥濃度，必要時應(yīng)增加協(xié)美達(dá)的劑量。協(xié)美達(dá)與激素長期同用，尤其是大量應(yīng)用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應(yīng)用。 7.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與協(xié)美達(dá)同用而加強(qiáng)和加速。 8.與甲氨（MTX）同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。 9.丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時應(yīng)用協(xié)美達(dá)而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度＞50mg/mLl時即明顯降低，＞100～150mg/mL時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

24片/盒

國藥準(zhǔn)字H19980008

鄭州市協(xié)和制藥廠