格列齊特分散片

弘旭陽(yáng) 格列齊特分散片

本品主要成分為格列齊特。

用于2型糖尿病。

本品為分散片，使用時(shí)將其加入適量水中，攪拌均勻分散后服用，也可直接用水送服。開(kāi)始用量40～80mg，一日1～2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80mg～240mg，分2～3次服用，*大劑量一般不超過(guò)320mg。待血糖控制后，每日改服維持量。老年患者酌減。

1.低血糖：可能出現(xiàn)嚴(yán)重的遷延性低血糖。肝、腎功能低下時(shí)，格列齊特的血藥濃度升高，可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖。老年者、虛弱者、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)以及腎上腺或垂體功能不全者，熱量攝取不足、大量運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒時(shí)容易產(chǎn)生低血糖。這些情況應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。低血糖的癥狀包括頭痛、乏力、高度空腹感、虛汗、心悸、興奮、煩躁、神經(jīng)過(guò)敏、集中力低下、知覺(jué)異常、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂、精神障礙、意識(shí)障礙、昏迷、震顫、驚厥和死亡。緩慢進(jìn)行的低血糖常常是以精神障礙、意識(shí)障礙為主，應(yīng)注意。老年人或服用腎上腺素受體阻斷藥的患者對(duì)低血糖不易覺(jué)察。 2.血液：有時(shí)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少。 3.消化系統(tǒng)：有時(shí)可見(jiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可見(jiàn)肝臟障礙。 4.皮膚反應(yīng)：格列齊特引起的過(guò)敏性皮膚反應(yīng)，有瘙癢癥、發(fā)疹。 5.泌尿系統(tǒng)：可見(jiàn)BUN、血清肌酐升高，也可見(jiàn)輕度低鈉血癥。 6.其他：有時(shí)出現(xiàn)頭重、頭痛、眩暈、熱感。曾有引起戒酒硫樣反應(yīng)的報(bào)道。

1.II型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí)，應(yīng)停止服用本品，改用胰島素治療。 2.本品不適用于胰島素依賴型(I型)糖尿病患者。 3.本品與抗凝藥合用時(shí)，應(yīng)定期做凝血檢查。 4.本品劑量過(guò)大、飲酒過(guò)度、腦垂體和腎上腺功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、高熱、肝或腎功能不正常、進(jìn)食減少或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)慎用本品，注意防止低血糖反應(yīng)。 5.從事高空作業(yè)或汽車駕駛等危險(xiǎn)作業(yè)者，應(yīng)慎用本品，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)低血糖。 6.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。必須定期檢查患者的血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白、肝功能、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。 7.飲食和運(yùn)動(dòng)治療是使用本品治療的前提，不控制飲食，藥物治療不可能取得良好的效果。 8.肥胖糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，限制每日攝入總熱量及脂肪，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。 9.漏服一次藥，應(yīng)盡快補(bǔ)上，如已接近下次用藥時(shí)間，不要加倍用藥。 10.本品單獨(dú)使用一個(gè)時(shí)期后療效減弱者，可合用其他類型口服降血糖藥或胰島素。 11.當(dāng)出現(xiàn)輕度或中度的低血糖癥狀(冷汗、乏力、顫抖、頭痛、感覺(jué)異常、面色蒼白、全身不適、眩暈、饑餓、心動(dòng)過(guò)速)時(shí)，應(yīng)立即給患者服用糖水、糖、餅干等，嚴(yán)重情況靜注高滲葡萄糖注射液解救。然后根據(jù)低血糖情況調(diào)整飲食及用藥劑量，可減量或停止服用本品。 12.當(dāng)從服用其他降血糖藥改用本品時(shí)，應(yīng)在停止服用以前服用的其他降血糖藥一天后方可服用本品。

1.本品與下列藥物合用時(shí)可增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)，用藥量減少。給接受本品治療的患者服用這些藥物時(shí)，應(yīng)密切注意觀察可能出現(xiàn)的低血糖。若從接受本品治療的患者撤去這些藥物時(shí)，則需要密切觀察血糖可能失去控制。(1)抑制本品由尿中排泄，如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌呤等；(2)延緩本品的代謝，如酒精、H2-受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)、苯二氮？類、雙環(huán)已乙哌啶、氯貝丁酯、氯霉素、四環(huán)素、磺胺類抗菌藥、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥等。本品與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時(shí))，與香豆素類抗凝劑合用時(shí)，開(kāi)始二者血漿濃度皆升高，以后二者血漿濃度皆減少，故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量；(3)促使與血漿白蛋白結(jié)合的本品分離出來(lái)，如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類等；(4)藥物本身具有致低血糖作用，如酒精、非甾體抗炎藥，特別是水楊酸鹽、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑，奎尼丁等；(5)合用其他降血糖藥物，如胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖及胰島素增敏劑等；(6)β腎上腺素受體阻滯劑可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng)，阻礙肝糖酵解，同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀。2.下列藥物與本品同時(shí)使用可升高血糖，用藥量應(yīng)增加。給接受本品治療的患者服用這些藥物時(shí)，應(yīng)密切注意觀察可能出現(xiàn)的血糖失控；若從接受本品治療患者撤去這些藥物時(shí)，則需要密切觀察可能出現(xiàn)的低血糖。糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿藥和其他利尿藥(如依他尼酸、呋塞米、氨苯喋啶、乙酰唑胺)、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺制劑、口服避孕藥、煙酸、擬交感神經(jīng)類藥物、異煙肼、苯妥英鈉、利福平等。β腎上腺素受體阻滯藥可拮抗本品促胰島素分泌的作用，故也可致高血糖。3.服用本品后飲酒，使乙醇在肝臟被酶分解，使乙醇代謝停止于醛的階段，而使醛蓄積，可出現(xiàn)戒酒硫(disulfiram)樣作用。

40片/盒

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050102

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