格列齊特緩釋片

魯抗 格列齊特緩釋片

格列齊特。

當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

口服，僅用于成年人。每日1次，劑量為1至4片，30～120mg。 建議于早餐時(shí)服...

低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其是進(jìn)餐間隔時(shí)間不規(guī)則，或少吃了1餐或數(shù)餐的情況下，用格列齊特緩釋片治療可導(dǎo)致低血糖發(fā)生。 低血糖可有如下癥狀：頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動(dòng)，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應(yīng)遲緩，抑郁，精神錯(cuò)亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控制喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動(dòng)徐緩，倦睡和意識(shí)喪失甚至昏迷至死亡。 另外，觀察到腎上腺素能反調(diào)節(jié)癥狀：出汗，皮膚潮濕，焦慮，心動(dòng)過速，高血壓，心悸、心絞痛及心律失常。 這些癥狀通常在攝入碳水化合物糖后消失。然而，人造糖類替代品無效。 對(duì)于長期嚴(yán)重低血糖病例，即使因吸收了糖而暫時(shí)得到控制，仍然可能需要立即藥物治療，甚至需要住院治療。 胃腸道功能障礙：例如腹痛，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，便秘都有過較少報(bào)導(dǎo)，但如在早餐時(shí)服用格列齊特，這些癥狀可以避免或使風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。 罕見的不良反應(yīng)： 皮膚和皮下反應(yīng)：皮疹，瘙癢，蕁麻疹，紅斑，斑丘疹，起泡。其他磺脲類藥物，極少數(shù)病例有過敏性結(jié)節(jié)性脈管炎。 血液疾?。簶O罕見，包括貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少，粒細(xì)胞減少等。這些異常通常是可逆的，治療停止時(shí)消失。其他磺脲類藥物，少數(shù)病例可見紅細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，貧血及各類血細(xì)胞減少等。 肝-膽疾病：肝酶水平增高ALT，AST，堿性磷酸酶，肝炎罕見，如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn)，中止治療。其他磺脲類藥物，少數(shù)病例罕見肝酶水平增高，肝功能不全膽汁郁積和黃疸，甚至出現(xiàn)肝炎，中斷治療后，癥狀消退。僅有少數(shù)病例出現(xiàn)危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后一般都會(huì)消失。 視力障礙：暫時(shí)性視力障礙，可能因?yàn)殚_始治療時(shí)的血糖水平變化。

已知對(duì)格列齊特或其中一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏;Ⅰ型糖尿?。禾悄虿』杳郧捌?，糖尿病酮癥酸中毒：嚴(yán)重腎或肝功能不全：對(duì)這些病例建議應(yīng)用胰島素。應(yīng)用咪康唑治療者參見藥物相互作用。哺乳期參見孕婦及哺乳期婦女用藥。

低血糖 ：用磺脲類降血糖藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖，有些病例中會(huì)很嚴(yán)重或持續(xù)很長時(shí)間，如有必要應(yīng)住院幾天控制血糖。為了減少低血糖發(fā)作的危險(xiǎn)，必須小心選擇病人及所用劑量，并對(duì)患者解釋清楚低血糖的情況。年紀(jì)較大、營養(yǎng)不良或身體狀態(tài)有改變的病人，腎上腺功能不全或垂體機(jī)能減退的患者，對(duì)于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。本藥只能處方給每天飲食規(guī)律（包括早餐）的病人。如果不按時(shí)用餐，低血糖危險(xiǎn)增加，所以有規(guī)律地?cái)z入碳水化合物很重要，并避免用餐次數(shù)不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中，或者經(jīng)過了長時(shí)間的大量運(yùn)動(dòng)，或飲酒之后，或者合并應(yīng)用其它降血糖藥的患者中。腎臟或肝臟功能不全會(huì)改變本品在體內(nèi)的分布，肝臟功能不全還會(huì)降低新的葡萄糖生成的能力 ；這兩個(gè)作用會(huì)增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性。血糖不均衡 ：在發(fā)燒、外傷或感染的病人，或進(jìn)行外科手術(shù)的病人中，用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會(huì)有下降。在這些病例中，有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。所有口服降血糖藥物，包括格列齊特，在許多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。時(shí)間較長后，藥效降低，這可能是由于糖尿病嚴(yán)重程度有所增加，或者對(duì)本藥治療的反應(yīng)減低產(chǎn)生的。這個(gè)現(xiàn)象稱為繼發(fā)性失效，并且應(yīng)與原發(fā)性失效區(qū)分，后者是指對(duì)于特定的病人，藥物做為一線治療證明是無效的。在將患者治療情況歸類為繼發(fā)性失效之前，必須考慮適當(dāng)?shù)膭┝空{(diào)整以及監(jiān)測(cè)飲食。生物學(xué)檢驗(yàn) ：應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖水平。經(jīng)證明，測(cè)量糖基化血紅蛋白水平是評(píng)估降糖療效較好的指標(biāo)。腎臟和肝臟功能不全 ：在肝或腎功能不全的患者中，本品的藥代動(dòng)力學(xué)和（或）藥效學(xué)數(shù)據(jù)會(huì)有變化。如果這些患者發(fā)生低血糖，那么會(huì)有低血糖持續(xù)的危險(xiǎn)，應(yīng)改用一個(gè)合適的治療方法?；颊咝畔?：低血糖的危險(xiǎn)性，其癥狀和治療方法，以及引起低血糖的原因，都應(yīng)對(duì)病人及其家屬解釋清楚。也應(yīng)解釋治療的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。應(yīng)告知病人這種治療和其它治療的潛在危險(xiǎn)和益處。應(yīng)告訴病人規(guī)律用餐的重要性，及遵循有規(guī)律的體育鍛煉計(jì)劃和定期監(jiān)測(cè)尿糖和（或）血糖水平的重要性。對(duì)于開車和操縱機(jī)器能力的影響 ：患者應(yīng)清楚低血糖的癥狀，并且在開車或操縱機(jī)器時(shí)小心。

1以下藥品可能會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)禁止聯(lián)合應(yīng)用：雙氯苯咪唑全身途徑，口服凝膠：增加降糖作用并可能會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，甚至昏迷。不推薦聯(lián)合應(yīng)用：保泰松全身途徑：增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)取代它們與血漿蛋白的結(jié)合或減少它們的排出。最好使用一種不同的消炎藥劑，否則，需警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)督的重要性：在與消炎藥劑一同使用時(shí)，有必要在消炎藥治療期間和治療后調(diào)整藥物劑量。酒精：增加低血糖反應(yīng)通過抑制代償性反應(yīng)，同時(shí)具有低血糖昏迷發(fā)作的潛在的危險(xiǎn)。避免酒精或含有酒精的藥物。聯(lián)合應(yīng)用需要謹(jǐn)慎：降血糖效應(yīng)可能增強(qiáng)，低血糖可能發(fā)生在與以下藥物合用時(shí)的一些情況下：其它降血糖藥物胰島素，阿卡波糖，雙胍類，β-受體阻滯劑，氟康唑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利，伊那普利，H2-受體拮抗劑，MAOIs，磺胺類，非甾體抗炎藥。2以下藥品可能引起血糖水平提高建議不要聯(lián)合應(yīng)用：達(dá)那唑：致糖尿病效應(yīng)。如果無法避免使用該種藥物，需要警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)尿糖和血糖的重要性。在使用和停止達(dá)那唑治療時(shí)需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎氯丙嗪抗神經(jīng)病藥：使用大劑量氯丙嗪治療每日氯丙嗪劑量>100mg會(huì)增加血糖水平降低胰島

密封。

20片/盒

國藥準(zhǔn)字H20083477

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