噻托溴銨粉吸入劑不良反應(yīng) 支氣管擴(kuò)張病人需要長期吸入的藥物

提問時(shí)間：2023-03-20 11:45 1回答

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病情描述：

噻托溴銨粉吸入劑不良反應(yīng) 支氣管擴(kuò)張病人需要長期吸入的藥物

醫(yī)生回答

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邸立君副主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院腫瘤科

問答分析：
支氣管擴(kuò)張病人若有阻塞性通氣功能障礙，可予長效支氣管舒張劑（福莫特羅、噻托溴銨）改善氣流受限。
支氣管擴(kuò)張癥指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，支氣管化膿性炎癥反復(fù)發(fā)生，致支氣管管壁破壞、增厚，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一類疾病，包括三種類型：柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張和不規(guī)則擴(kuò)張。
對于已經(jīng)有阻塞性通氣功能障礙的病人，可以使用長效支氣管舒張劑改善氣流受限并幫助清除分泌物。長效支氣管舒張劑包括長效β?受體激動(dòng)劑如福莫特羅等，長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨等，吸入糖皮質(zhì)激素/長效β?受體激動(dòng)劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。
支氣管擴(kuò)張病人如需長期使用吸入藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免耽誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。

極速問醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-03-20 12:39

信必可都保布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ) 生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB 功能主治：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的－受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進(jìn)而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨時(shí)攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品?？焖僦夤軘U(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時(shí)按需使用本品，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對于下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時(shí)，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細(xì)閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經(jīng)吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應(yīng)指導(dǎo)病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時(shí)患者可能感覺不到。

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