過敏性哮喘的藥物
提問時(shí)間：2023-02-02 15:14
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病情描述：
過敏性哮喘的藥物
醫(yī)生回答
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王青主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
問答分析：過敏性哮喘的藥物治療主要是指吸入性的糖皮質(zhì)激素治療例如:布地奈德氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療。通過長期規(guī)律的使用吸入劑的治療，以降低患者的氣道敏感性，從而減少過敏性哮喘的急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。如果患者氣喘胸悶明顯，此時(shí)還需要使用支氣管擴(kuò)張劑的治療例如:短效支氣管擴(kuò)張劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑以及茶堿類藥物多索茶堿、茶堿緩釋片等起到解痙平喘作用。患者通常還需要協(xié)同使用白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特的治療。如果患者氣喘胸悶明顯伴有咳嗽咳痰時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)氖褂弥箍褥钐邓幬?，例如氨溴索片、溴己新等祛痰處理。?dāng)然過敏性哮喘患者在藥物治療的同時(shí)，患者首先要避免接觸過敏性的物質(zhì)以及刺激性的粉塵油煙等，才能更好的控制其臨床癥狀。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-02-02 15:42
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的－受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進(jìn)而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨時(shí)攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品?？焖僦夤軘U(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時(shí)按需使用本品，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對于下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時(shí)，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細(xì)閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經(jīng)吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應(yīng)指導(dǎo)病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時(shí)患者可能感覺不到。
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