依托考昔片功效和副作用
提問時(shí)間：2023-03-29 09:45
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葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院 血管外科
問答分析：
依托考昔片屬于選擇性環(huán)氧化酶?2非甾體抗炎藥，有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的功效，臨床上主要用于急慢性骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性痛經(jīng)等。本品不良反應(yīng)有心臟功能受損、血管異常、感染、胃腸道功能異常、骨骼肌肉結(jié)締組織異常、咳嗽、呼吸困難等。
注意本品禁用于有活動性消化道潰瘍或出血患者、有胃腸道潰瘍出血復(fù)發(fā)病史的患者、有阿司匹林哮喘史的患者、充血性心衰患者、有缺血性心臟病患者。特殊人群：本品避免用于妊娠晚期的婦女；哺乳期婦女如果需要用藥，則應(yīng)停止哺乳；兒童用藥安全性尚不明確。
患者須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-03-29 10:36
依托考昔片
生產(chǎn)廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司
功能主治：1.治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。3.治療原發(fā)性痛經(jīng)。處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
用法用量：給藥。
本品用于口服，可與食物同服或單獨(dú)服用。本品應(yīng)予每日最低劑量，并盡量最短期
給藥。
關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎
推薦劑量為30mg每日一次。 對于癥狀不能充分緩解的病人，可以增加至6Omg每日一次。在使用本品60m每日一次，4周以后療效仍不明顯時(shí)，其他治療手段應(yīng)該被考慮。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
推薦劑量為120mg,每日一次。 本品120mg只適 用于癥狀急性發(fā)作期，最長使用8天。
原發(fā)性痛經(jīng)
推薦劑量為120mg,每日一次，最長使用8天。
使用劑量大于推薦劑量時(shí)，尚未被證實(shí)有更好的療效或目前尚未進(jìn)行研究。因此，
治療骨關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。
治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過120mg。
治療原發(fā)性痛經(jīng)最大推薦劑量為每天不超過120mg。
因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會隨劑量升高和用藥時(shí)間延長而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評估患者癥狀的緩解
情況和患者對治療的反應(yīng)。(見注意 事項(xiàng))
老年人、性別、種族
老年人、不同性別和種族的人群均不需調(diào)整劑量。
肝功能不全
輕度肝功能不全患者(Child -Pugh評分5-6)，本品使用劑量不應(yīng)超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child-Pugh評分7-9) ，應(yīng)當(dāng)減量，不應(yīng)超過每隔一日60mg的劑量，且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對重度肝功能不全患者(Child-Pugh評分>9)，目前尚無臨床或藥代動力學(xué)資料。(見注意事項(xiàng))
腎功能不全
患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL /min)患者不需要調(diào)整劑量。(見注意事項(xiàng))
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