中風(fēng)偏癱可以吃什么藥
提問時間：2023-02-05 10:14
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病情描述：
中風(fēng)偏癱可以吃什么藥
醫(yī)生回答
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劉亞鈴主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 皮膚性病科
問答分析：中風(fēng)引起偏癱需要長期口服藥物治療。腦中風(fēng)包括腦梗塞和腦出血都可出現(xiàn)偏癱的后遺癥，不同的病因?qū)е碌钠c，服用的藥物不同。如果是腦梗塞，如果身體沒有出血傾向，沒有血小板、凝血功能、肝功能等異常，需要長期口服拜阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀鈣片軟化血管、穩(wěn)定斑塊。還可口服一些活血化瘀的藥，如銀杏葉片、腦心清、利腦心等。如果有高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥，必須用藥將上述指標控制在正常范圍內(nèi)。如果有心房纖顫的患者可應(yīng)用抗凝藥物，如利伐沙班等藥。如果是由于腦出血引起的治療上主要是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如胞磷膽堿、奧拉西坦等。同時控制高血壓、糖尿病、同型半胱氨酸血癥等。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-02-05 10:33
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功能主治：高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ia和Ib型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、載脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析法)合用或單獨使用(當(dāng)無其它治療手段時)，以降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病，癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于:降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險、降低心絞痛的風(fēng)險。
用法用量：病人在開始本品治療前，應(yīng)進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用，并不受進餐影響。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的治療：大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療：患者初始劑量應(yīng)為10mg/日。應(yīng)遵循劑量的個體化原則以每4周為間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療：在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受體信息。這46例患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是10~80mg/日。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如低密度脂蛋白(LDL)血漿透析法)的輔助治療?；虍?dāng)無這些治療條件時，本品可單獨使用。腎功能不全患者用藥劑量：腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。
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