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病情描述：
抗抑郁藥哪一種最好
醫(yī)生回答
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馬保海副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院 兒童保健科
問(wèn)答分析：(1)抗膽堿能副作用:較輕、有口干(常規(guī)藥物引起口干較重)、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動(dòng)過(guò)速等。往往在治療后很快出現(xiàn)，2周一3周后癥狀減輕。癥狀輕微，可以耐受的話，不必進(jìn)行處理。癥狀較重時(shí)，可對(duì)癥處理。如口干，可服用舒雅樂(lè)，po欠，每日2次～3次;口含話梅等也有利于唾液分泌;視力模糊者千萬(wàn)不可去配戴眼鏡，停藥后視力可以恢復(fù);排尿困難時(shí)應(yīng)減藥;便秘時(shí)，可服用通便靈，每日一次，0．或1．0克即可，也可服用麻仁潤(rùn)腸丸或麻仁滋脾丸，飲克克常規(guī)藥物等。(2)對(duì)心臟的副作用:主要是引起直立性低血壓，心動(dòng)過(guò)速。一般較輕時(shí)，可以耐受，不必處理，有的病人比較敏感，精神緊張，或者原來(lái)有心腦血管疾病的老年人，應(yīng)密切觀察心率及心電圖改變，如一旦發(fā)現(xiàn)心電圖改變，心律紊亂時(shí)，應(yīng)立即停藥，防止發(fā)生意外。一般停藥后很快恢復(fù)，如有嚴(yán)重改變，應(yīng)立即至內(nèi)科搶救，避免發(fā)生猝死。(3)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:過(guò)度鎮(zhèn)靜，如發(fā)生嗜睡、無(wú)力等。少數(shù)病人震顫由輕至重，發(fā)生抽搐，甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變。少數(shù)與催眠藥合用時(shí)，特別是老年人可能發(fā)生意識(shí)障礙，產(chǎn)生幻覺(jué)等癥狀，大劑量丙咪嗪產(chǎn)生幻視者不少見(jiàn)，應(yīng)減藥或停藥。(4)內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)代謝方面的副作用:較長(zhǎng)期服用后可使體重增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹，甚至泌乳現(xiàn)象?？刹槐靥幚?，減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn)。
回答時(shí)間：2023-06-08 06:50
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更多主任醫(yī)師 | 鄭州人民醫(yī)院 | 呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科
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