小兒外傷性腦癱用藥,小兒腦癱是一種常見的兒童致殘疾病,據(jù)報(bào)道：我國每年約新增10萬例腦癱病人，每千個學(xué)前兒童就有1.5-2個兒童腦癱患者,由于傳統(tǒng)觀念人們對腦癱存在許多不正確的認(rèn)識,不規(guī)范的康復(fù)方法以及用藥導(dǎo)致許多患兒失去早期康復(fù)機(jī)會,以下我們就來介紹小兒腦癱患者的用藥。
(1)腦活素
腦活素是無蛋白質(zhì)的具有器官特異性的氨基酸和低分子肽組成的注射液，內(nèi)含有多種人體必需氨基酸、非必需氨基酸、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)、膚類激素和酶的前體物，相對分子質(zhì)量在10萬以下，易通過血腦屏障。實(shí)驗(yàn)證明，腦活素具有加強(qiáng)膽堿脂酶活化及迷走神經(jīng)傳出的抑制，能激活腺昔酸環(huán)化酶及其他激素系統(tǒng)，增強(qiáng)腦內(nèi)氨基酸代謝及葡萄糖的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)腺垂體分泌顆粒增加，并可增加毛細(xì)血管網(wǎng)密度，改善記憶過程?？捎糜谳p型嬰幼兒大腦發(fā)育不全，內(nèi)源性抑郁和癲癇的支持治療及注意力不集中和記憶障礙等的治療。國內(nèi)報(bào)道不少，多為綜合治療中應(yīng)用，難以確定療效。
利用這種藥物，促進(jìn)腦新陳代謝，改善腦的血液循環(huán)，補(bǔ)充腦發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，對神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育及軸突的生成都有良好的作用，特別對腦癱合并有智力低下的患兒更為適用。
這類藥物種類很多，市場上商品名稱繁多，有各種腦活素、神經(jīng)生長因子、腦多肽、腦代謝活化劑。多選用肌內(nèi)注射制劑，1520天為一個療程，也可以隔日注射一次，給藥途徑簡單，以不影響訓(xùn)練、治療為宜。具體用法請結(jié)合各藥品說明及適應(yīng)證。
(2)腦復(fù)康
腦復(fù)康具有激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞的作用，可用來增強(qiáng)記憶，改善精神癥狀。雖然能激活大腦神經(jīng)細(xì)胞，但不常用。
近年來，報(bào)道應(yīng)用左旋多巴和含左旋多巴復(fù)合藥，促多巴胺分泌藥(如金剛烷胺)及膽堿脂藥(如安坦)治療小兒腦性癱瘓取得一定的療效。并且，測定腦性癱瘓患兒的尿、腦脊液中兒茶酚氨代謝物支持上述治療。藥物可口服，左旋多巴可經(jīng)腦直流電導(dǎo)入。主要用于治療錐體外系癥狀?？墒辜埩呌谡＃瑴p輕肌張力障礙，異常反射受抑制、增強(qiáng)控制頭頸軀干能力，提高手操作能力，改善肌張力，明確改善步態(tài)張力。
根據(jù)腦性癱瘓患者腦部血流障礙的特點(diǎn)，采用一系列有助于選擇性改善血液循環(huán)，減輕腦缺氧，改善大腦能量和營養(yǎng)代謝，恢復(fù)腦功能的藥物，這是完善小兒腦性癱瘓治療最有希望的方向，有待積極開發(fā)。選擇性地使用血管活性藥物進(jìn)行綜合治療，有助于改善患者癥狀，減輕頭痛，改善睡眠、情緒、行為、肌張力、動作協(xié)調(diào)性、記憶和注意力。
