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慢阻肺的藥物治療

發(fā)布時(shí)間:2022-07-05 15:06 來(lái)源:復(fù)禾醫(yī)藥
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慢阻肺的藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀,減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量,常用藥物包括以下幾類。

支氣管擴(kuò)張劑是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施,其中β2受體激動(dòng)劑速效制劑可有效迅速控制癥狀的發(fā)作,有沙丁胺醇吸入劑、口服藥物丙卡特羅等;長(zhǎng)效制劑適用于長(zhǎng)期控制癥狀,有沙美特羅、福莫特羅吸入劑等。抗膽堿藥長(zhǎng)期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況,主要有異丙托溴胺吸入劑、噻托嗅胺吸入劑等。茶堿類藥物可解除氣道平滑肌痙攣,廣泛用于慢阻肺的治療。

糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)較適用于肺功能檢查存在中、重度阻塞性通氣功能障礙的患者,可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。目前常用的有氟替卡松等。

聯(lián)合制劑吸入激素和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,例如沙美特羅替卡松,對(duì)于減輕癥狀、控制病情具有良好療效。

祛痰藥有利于氣道引流通暢,改善通氣,常用藥物有鹽酸氨溴索等。

抗菌藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗菌藥治療。

抗氧化劑可降低慢阻肺反復(fù)加重的頻率,如乙酰半胱氨酸等。

疫苗流感疫苗可減少慢阻肺患者的急性發(fā)作次數(shù),降低死亡率。

常見的對(duì)慢阻肺治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)包括以下幾種:

病情嚴(yán)重時(shí)才需要藥物治療

一旦患上慢阻肺,受損的肺功能將很難恢復(fù)到正常水平。在疾病穩(wěn)定期長(zhǎng)期規(guī)律地用藥治療,可以預(yù)防急性加重的發(fā)生,減少其發(fā)生頻率和降低嚴(yán)重程度,改善健康狀況,延緩肺功能下降的速率,從而延緩疾病進(jìn)展。所以,慢阻肺患者在病情嚴(yán)重時(shí)需用藥治療;而病情控制、癥狀穩(wěn)定后亦應(yīng)用藥維持。

吸入激素治療慢阻肺的副作用會(huì)很大,偶爾用用可以,不能長(zhǎng)期用

吸入激素與口服激素不同,激素經(jīng)口吸入藥物直達(dá)病變部位,藥物的副作用小,療效卻大大增加。并且吸入激素治療慢阻肺是全球慢阻肺防治指南推薦使用的,可以控制病情,預(yù)防急性加重,在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,被證實(shí)是安全可靠的。

慢阻肺患者一活動(dòng)就喘,所以盡量不外出,只要呆在家里不動(dòng)就好了

慢阻肺患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療和康復(fù)鍛煉,大多數(shù)是可以恢復(fù)日常活動(dòng)水平,走出家門,享受更多美好生活的。

口服藥物比吸入藥物服用更方便

大部分用來(lái)治療慢阻肺的藥物都是通過(guò)吸入給藥,吸入的藥物可以直接到達(dá)氣道和肺組織,發(fā)揮治療作用,藥物用量較小。而口服或注射藥物,雖然會(huì)對(duì)氣道和肺部產(chǎn)生治療作用,但會(huì)影響氣道和肺臟以外的其他器官(如心臟、肝臟等)以及神經(jīng)系統(tǒng)。所以,相對(duì)吸入藥物來(lái)說(shuō),口服藥物長(zhǎng)期治療的不良反應(yīng)更為多見。

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