腎病綜合征是一個腎內(nèi)科比較常見的疾病，很多的病人會出現(xiàn)水腫，蛋白尿的相關(guān)癥狀，這樣的疾病給病人造成了很大的困擾，很多患者對這個疾病很擔(dān)心害怕，以為這樣的疾病是沒辦法治療的，只要及時發(fā)現(xiàn)及時治療，對于此病是能達到很好的治療效果的，那么腎病綜合征常用藥物有哪些呢?
1.低鹽飲食：水腫時應(yīng)低鹽(<3g/d)。
2.利尿消腫：
①噻嗪類利尿劑：適用于輕度浮腫病人，常用氫氯噻嗪一次25mg，一日3次，長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
②潴鉀利尿劑：適用于低鉀血癥，常用螺內(nèi)酯一次20mg，一日1～2次;或氨苯蝶啶一次50mg，一日1～2次。單獨使用利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。長期使用需防止高鉀血癥，對腎功能不全病人應(yīng)慎用。
③袢利尿劑：適用于中、重度水腫病人，常用呋塞米一日20～120mg，或布美他尼一日1～5mg，分次口服或靜脈注射。應(yīng)用袢利尿劑時需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒。
④右旋糖酐或代血漿：常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿，分子量2.5萬～4.5萬)，一次250～500ml靜脈滴注，隔日1次。隨后加袢利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(一日尿量<400ml)病人應(yīng)慎用或避免使用。ns病人利尿要避免過度和過猛，以免造成血容量不足，加重血液高黏傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
3.減少尿蛋白：acei或arb有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用，應(yīng)用其降尿蛋白時，劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大，才能獲得良好療效。血容量嚴(yán)重不足或應(yīng)用強利尿劑后應(yīng)慎用，以免誘發(fā)急性腎功能不全。
(二)抗炎及免疫抑制治療
1.糖皮質(zhì)激素：激素可以通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是：①起始足量：常用藥物為潑尼松一日1mg/kg，口服8周，必要時可延長至12周;局灶節(jié)段性腎小球硬化病人應(yīng)延長至3～4個月。②緩慢減量：足量治療后每2～3周減原用量的百分之十，當(dāng)減至20mg/日左右時癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量。③長期維持：最后以最小有效劑量(10mg/日)再維持半年左右?？刹扇∪樟款D服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍(等劑量)或甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍相當(dāng)于5mg潑尼松)口服或靜脈滴注。地塞米松半衰期長，副作用大，現(xiàn)已少用。
根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)，可將其分為“激素敏感型”(用藥8～12周內(nèi)ns緩解)、“激素依賴型”(激素減量到一定程度即復(fù)發(fā))和“激素抵抗型”(激素治療無效)三類，其各自的進一步治療有所區(qū)別。
對于得了腎病綜合征的患者朋友們，首先應(yīng)該做到積極地配合醫(yī)生的治療，保持良好樂觀的心態(tài)，相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，平時還應(yīng)該多注意鍛煉身體，提高自己的身體免疫力，注意個人的衛(wèi)生，做好疾病的護理工作，這對疾病的治療會有很大的幫助的，祝早日康復(fù)。
