焦慮癥能夠快速有效的得到治療是每一個(gè)焦慮癥患者及患者家屬都希望的，但這說到底是一種心病，急不得。在焦慮癥的治療過程中，除了醫(yī)生專業(yè)的心理治療，有時(shí)也會(huì)配合藥物一起進(jìn)行。焦慮癥雖說不是生理因素引起的，但藥物能夠使病情在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，所以今天我們就一起來看看焦慮癥吃什么藥最有效。
理想的抗焦慮藥物應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：能消除焦慮，但無過度的鎮(zhèn)靜作用。能產(chǎn)生松馳的作用，不引起錐體外系癥狀或共濟(jì)失調(diào)。不抑制呼吸。安全系數(shù)好，治療指數(shù)高，無成癮危險(xiǎn)，耐受性好，應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)老年人也適用，使用方便。
那么治療焦慮癥的藥有哪些比較好的藥？有什么不良反應(yīng)呢？
苯二氮類藥物
起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，懟急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過2-3周。對(duì)輕癥病例可以間斷應(yīng)用苯二氮？類藥物，但苯二氮？類藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起藥物依賴或突然撤藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀；其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮？類藥物濫用史的患者應(yīng)該禁用。在治療共?。ㄒ钟舭Y或強(qiáng)迫癥都會(huì)有焦慮）的焦慮時(shí)，苯二氮？類藥物并不能治療共病情況。
5-HT1a受體部分激動(dòng)劑
目前臨床常用丁螺環(huán)酮和坦度螺酮。優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運(yùn)動(dòng)障礙，無呼吸抑制，對(duì)認(rèn)知功能影響小，但起效相對(duì)較慢，約2-4周，個(gè)別需要6-7周，持續(xù)治療可增加療效。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用。
三環(huán)類藥物
典型的抗抑郁藥，包括丙咪嗪，阿米替林，氯米帕明，多塞平及四環(huán)類馬普替林。有抗焦慮及抗抑郁的作用。一般使用劑量為50-250毫克/每天。劑量緩慢遞增，分次服用。禁與單胺氧化酶抑制劑使用。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長(zhǎng)期治療，藥效穩(wěn)定，耐受性好。嚴(yán)重肝腎疾病，高血壓，癲癇患者應(yīng)該慎用。度洛西汀禁用于對(duì)該藥過敏、未經(jīng)治療的窄角型青光眼。
以上是一線治療藥物。
二線治療藥物我們簡(jiǎn)單來說一下。
米氮平適用于各種抑郁發(fā)作，尤其是重度抑郁和明顯焦慮癥、激越及失眠的患者。常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜思睡，頭暈，疲乏，食欲和體重增加。
圣約翰草是從圣約翰草中提煉的一種天然藥物。只是對(duì)輕中度抑郁癥的療效略優(yōu)安慰劑，有相當(dāng)多的不良反應(yīng)，可以與許多處方藥發(fā)生相互作用。臨床上很少用，大多數(shù)當(dāng)為備用藥物。
普萘洛爾主要用于解除焦慮癥的各種軀體癥狀，如心悸，鎮(zhèn)顫，心動(dòng)過速等。單獨(dú)用于治療廣泛性焦慮癥的作用有限。
