骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。骨折是身體遭受的外力超過骨耐受力的極限時發(fā)生的骨損害。骨折后在局部及全身引起一系列反應(yīng),臨床根據(jù)骨折損害的部位及程度實施相應(yīng)的整復(fù)、固定手術(shù),同時對其并發(fā)癥選用相關(guān)藥物對癥治療。
1、解熱鎮(zhèn)痛類藥物:如消炎痛、阿司匹林、扶他林等藥物通過抑制前列腺素合成起到止痛作用,前列腺素的合成受抑制不利于骨折斷端血管的再生。此類藥物長期服用會造成骨折愈合延遲。
2、四環(huán)素類藥物:四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致骨骼生長遲緩,兒童骨骺和干骺端的骨小梁變形、斷裂,易發(fā)生局部的微細(xì)骨折。
3、抗凝類藥物:氯吡格雷、阿司匹林、酮洛芬等抗凝類藥物可降低凝血活酶濃度,使骨折端纖維蛋白合成減少,局部多糖降低,延緩骨折愈合。
4、皮質(zhì)激素類藥物:強的松、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物會直接影響骨骼的生長及損傷后的修復(fù)。長期服用,還可能導(dǎo)致全身性骨質(zhì)疏松,甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期,如使用上述藥物將使骨折斷端的血腫吸收緩慢。血管再生、骨化等受到抑制,還可誘發(fā)血腫感染。
提示:在骨折的前、中、后期并發(fā)癥治療中,要權(quán)衡利弊,慎重選用藥物,這樣做既可避免因用藥失誤所造成藥物資源浪費,又可促進(jìn)骨折患者早日康復(fù)。