幾個月前,患有癲癇的無雙于單藥治療效果并不顯著,找到自己的主治醫(yī)生要求進行聯(lián)合用藥的治療方式。醫(yī)生在對無雙的病情進行評估之后,決定給無雙更換一種單藥進行治療,如果效果仍不明顯,在進行聯(lián)合用藥。
三個月過后,無雙來到醫(yī)生的診室表示,換過之后的單藥治療效果也不顯著,要求醫(yī)生進行多藥聯(lián)合治療。醫(yī)生告訴無雙,其實癲癇的多藥聯(lián)合治療并不像想象中的那么簡單,還需要有以下的一些注意事項:
首先,要選擇不同作用機制的癲癇藥物,才可能獲得療效的疊加。
其次,如果兩種癲癇藥物有相同的不良反應,或者二者在人體內可能產生復雜的相互作用,就不能聯(lián)合使用。
最后,不能一味追求完全控制。一般說來,兩次單藥治療失敗,預示著患者可能屬于難治性癲癇,這這情況下要做到“無發(fā)作”是很困難的。有時候,雖然有發(fā)作,但是頻率已經下降下對患者日常生活基本沒有影響的水平,就沒有必要繼續(xù)增加藥物劑量和種類,以免發(fā)生嚴重不良反應。抵消了治療效果。要在療效和不良反應之間找到最佳的平衡點。
總之,聯(lián)合用藥的原則是不增加不良反應而獲得滿意的發(fā)作控制。