吃什么藥能夠治療肺動(dòng)脈高壓？PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應(yīng)該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)PAH的不同臨床類(lèi)型制訂個(gè)體化治療方案；根據(jù)PAH的功能分類(lèi)，選擇降低PAH藥物。
1.前列環(huán)素類(lèi)：前列環(huán)素（PGI2）是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物，主要由血管內(nèi)皮合成，它擴(kuò)張肺血管，抑制肺血管重塑。在肺動(dòng)脈高壓治療中起重要作用，可以降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。前列環(huán)素類(lèi)藥物有多種劑型：Epopsoetenol、Benapnost，（國(guó)內(nèi)上市）、Treprostinil、iloprost（霧化劑型萬(wàn)他維已在我國(guó)上市）。商品名萬(wàn)他維是穩(wěn)定的前列環(huán)素類(lèi)似物，血清半衰期20-25分鐘，霧化（口含器中劑量2.5-5/次，6-9次/天），吸入用藥：血液動(dòng)力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用：咳嗽，臉紅，頭痛。
2.內(nèi)皮素受體拮抗劑（ETA）：內(nèi)皮素（ET-1）是肺動(dòng)脈高壓重要致病原因之一，ERA具有擴(kuò)張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用，臨床應(yīng)用可改善患者活動(dòng)耐力，延長(zhǎng)患者生存期。
3.5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5）：選擇性抑制PDE5（在肺臟大量表達(dá)），增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cGMP濃度，舒張血管平滑肌，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，降低肺血管阻力，從而降低肺動(dòng)脈壓，增加活動(dòng)耐力。
