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藥物種類多,服藥時(shí)間容易忘怎么辦?牢記4個(gè)時(shí)間點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2022-06-18 14:11 來源:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 夏玉清 主任醫(yī)師
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  對(duì)于不少老年朋友來說,隨著時(shí)間的推移,記憶力會(huì)大不如從前,再加上有些老年朋友服藥種類多、經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)忘記吃藥的情況。還有些朋友是因?yàn)樗幬锓N類太多,搞不清楚藥到底該什么時(shí)候吃,才能發(fā)揮最大藥效,并避免藥物的不良反應(yīng)。

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  服藥時(shí)間之所以會(huì)影響藥效,與人體的周期變化規(guī)律有關(guān),在一天中的不同時(shí)間服用同一劑量的同一種藥物,其療效和毒性可能相差幾倍。另外,食物對(duì)藥物吸收的影響也非常重要,如食物可使胃排空延緩,使難溶性藥物或溶出性能不好的制劑增加了溶出時(shí)間,從而有利于這些藥物的吸收。
  要想了解某一種藥應(yīng)該什么時(shí)候吃,最方便的方法是看藥品說明書,如果沒有特別說明,則表明藥效不易受時(shí)間影響,且對(duì)胃的刺激很小,可以自行選擇服藥時(shí)間。一般來說,服藥有最常見的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn),即空腹、餐前、隨餐餐后服用,掌握好這幾個(gè)點(diǎn),并了解藥物的種類,即可以減少藥物對(duì)機(jī)體的傷害,同時(shí)保證治療效果。

  空腹服藥
  很多人都知道“空腹吃藥不好”,其實(shí),有的藥物必須要空腹服用。空腹服藥是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服,指在沒有吃飯的情況下吃藥,比如晚上睡前的時(shí)間點(diǎn),距離晚飯和第二天早飯時(shí)間較長(zhǎng),符合空腹的要求。需要空腹服用的藥物包括,慢性乙肝服用的核苷類藥物,宣在臨睡前空腹服用,有利于藥效的發(fā)揮??构琴|(zhì)疏松藥物、增強(qiáng)免疫力的藥物、甲狀腺激素藥,清晨空腹服,因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收。此外,用于導(dǎo)瀉的硫酸鎂、冬季的各類滋補(bǔ)膏方、抗生素最好也選擇空腹服,以提高藥效。

  餐前服藥
  餐前服藥并不意味著餐前5分鐘吃,而是至少離進(jìn)餐有15~30分鐘的時(shí)間。因?yàn)槿绻x進(jìn)餐時(shí)間太近,實(shí)際上在胃中還是要混合的。還有很多人簡(jiǎn)單地把餐前理解成吃正餐之前,其實(shí)吃了點(diǎn)心、零食后服藥,也算是餐后了。如保護(hù)胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護(hù)膜,從而發(fā)揮屏障作用,因此通常需要在餐前服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。此外,胃動(dòng)力藥,最好在餐前服用,可使進(jìn)餐時(shí)胃腸道的蠕動(dòng)和張力增加,促進(jìn)胃的排空。對(duì)于抗菌藥,食物可延遲藥物的吸收,應(yīng)餐前服。腸溶制劑,因?yàn)槭澄飼?huì)使藥物到達(dá)小腸的時(shí)間延遲,延緩藥物的吸收,宜在餐前服用。

  隨餐服藥
  隨餐服藥是指在吃飯或者進(jìn)食的同時(shí),將藥物一起服用。一般隨餐服用的藥物大部分都是指脂溶性,不溶于水,需要在胃腸中有一定的脂肪含量才可正常吸收,達(dá)到既定的血液濃度。隨餐服藥時(shí)間沒有特殊限定,最好在10分鐘以內(nèi)。比如常見的糖苷酶抑制劑等阿卡波糖制劑,主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖,只有和飯一起吃,才可以抑制食物在胃腸的吸收。此外,部分助消化藥、抗真菌藥、抗心力衰竭藥等,都應(yīng)該隨餐服用,以延緩吸收速度或降低胃腸道反應(yīng)。需要注意,餐中服藥同樣是指隨餐服藥,有的老年人將餐中服藥理解為在兩頓飯之間吃是錯(cuò)誤的。
  餐后服藥
  也被稱為飯后服藥,并非吃完飯就立即吃,而是指吃完飯后30分鐘服藥,目的是減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。由于多數(shù)藥物在小腸內(nèi)被吸收,如果飯后立即服,因飽餐后食物降低了胃的排空速率,延長(zhǎng)了藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,從而推遲藥物在小腸的吸收。飯后30分鐘服,可使藥物緩慢而均勻地到達(dá)腸道吸收部位,以利于某些藥物的吸收。對(duì)胃腸道刺激性較強(qiáng)的藥物,飯后服用可以減輕對(duì)胃腸道的刺激,避免誘發(fā)消化道潰瘍。助消化藥如多酶片、乳酶生在飯后服用,可使藥物與食物混在一起,發(fā)揮最大效用。此外,脂溶性維生素和維生素B2隨食物緩慢進(jìn)入小腸,有利于吸收,也需要在飯后服用。
  這就是對(duì)服藥時(shí)間的介紹,希望能幫到大家。

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