強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療:
非甾體類(lèi)抗炎藥
1.消炎痛:又名吲哚美辛,具有較強(qiáng)的抗炎、止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次。
2.萘普生、布洛芬:應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無(wú)癥狀期,如半年左右。
使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。
糖皮質(zhì)激素
1.大約有25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,應(yīng)開(kāi)始使用激素治療。對(duì)于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點(diǎn)眼,每日4次。有些病例則需服用強(qiáng)的松進(jìn)行全身性治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.強(qiáng)直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。