1.老年人慢性活動(dòng)性胃炎伴幽門螺桿菌感染者，或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥( NSAIDs)的幽門螺桿菌感染者，應(yīng)情考慮行幽門螺桿菌根除治療。根除方案推薦采用含鉍劑四聯(lián)方案。
鉍劑四聯(lián)方案就是在鉍劑(常用枸櫞酸鉍鉀)和PPI(奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑)的基礎(chǔ)上，再選用兩種抗生素，甲硝唑+四環(huán)素或阿莫西林+左氧氟沙星。
2.黏膜保護(hù)是老年人慢性胃炎的常用治療方法，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期服用NSAIDs或伴有膽汁反流患者的黏膜保護(hù)。
胃黏膜保護(hù)劑有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、堿式碳酸鉍、米索前列醇、硫糖鋁、吉法酯等。
3.對(duì)以上腹痛和上腹燒灼感為主要癥狀，尤其是伴有胃黏膜糜爛的患者，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選用抑酸劑或抗酸劑。
抑酸劑或抗酸劑有泮托拉唑、雷貝拉唑、氧化鋁、氫氧化鎂、堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、胃舒平、胃必治、斯達(dá)舒、蓋胃平等。
4.對(duì)以上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀患者，可選用促動(dòng)力藥治療
促動(dòng)力藥有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西尼必利等。
6.對(duì)存在與進(jìn)食相關(guān)的上腹飽脹、納差等消化功能低下癥狀的老年患者，可采用消化酶制劑治療
消化酶制劑有得每通(胰酶腸溶膠囊)、達(dá)吉(復(fù)方消化酶膠囊)、泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片)和慷彼申(米曲菌胰酶片)等。
5.有消化不良癥狀且伴明顯精神心理因素的老年慢性胃炎患者可用抗抑郁藥或抗焦慮藥治療
抗抑郁藥有萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等;抗焦慮藥有安定、氯氮 、去甲羥基安定、硝基安定、氟安定、甲丙氨酯、卡立普多等。
8.抗氧化劑可用于老年人慢性胃炎的治療 。
抗氧化劑有β胡蘿卜素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素以及鋅硒等。
9.中藥可用于老年人慢性胃炎的治療
中藥有加味左金丸、氣滯胃痛沖劑等。
10.對(duì)以上腹痛、上腹飽脹、惡心嘔吐或其他消化不良癥狀同時(shí)存在的老年患者，可聯(lián)合用藥治療。
