奧司他韋副作用不大。奧司他韋是一種抗病毒藥物,臨床常用于流感病毒感染。
流感為流行性感冒的簡(jiǎn)稱,是機(jī)體由于感染甲型、乙型或丙型流感病毒所引起的一種急性呼吸道疾病。流感病毒侵入呼吸道后,與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細(xì)胞的特殊受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞,于細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,借神經(jīng)氨酸酶的作用,從細(xì)胞釋放,再侵入其他柱狀上皮細(xì)胞引起細(xì)胞變性、壞死與脫落,從而導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。研究表明,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)及時(shí)使用可威磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療可有效緩解病癥,可有效縮短流感患者的病程,在48小時(shí)后使用也有顯著治療效果。在應(yīng)用過(guò)程中,絕大多數(shù)患者是沒(méi)有明顯副作用表現(xiàn)的,
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可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家:宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對(duì)一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí),老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí),劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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該藥是是國(guó)內(nèi)外指南均有所提及的治療流感藥物,作為一種單方制劑,相較于許多復(fù)方類感冒藥,更加安全;奧司他韋及其活性代謝產(chǎn)物均能夠經(jīng)由腎臟自然排出,因此副作用不大,大多數(shù)人都能耐受。少數(shù)敏感患者服用后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),主要表現(xiàn)在消化道有嘔吐癥狀,但奧司他韋治療不增加惡心、腹瀉、嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險(xiǎn),并且通常服藥停止后不良癥狀即同時(shí)消失。
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針對(duì)敏感患者,建議隨飯同時(shí)服用或飯后服用藥物,以提高藥物耐受性,降低副作用發(fā)生機(jī)率。